什麼是小牙症（Microdontia）？
如同人體其他部位一樣，牙齒的大小也因人而異。
你可能會有比一般人大一些的牙齒，這種情況被稱為巨牙症（Macrodontia），或你可能有比一般人更小的牙齒。
醫學上將牙齒異常小，或看起來明顯比正常尺寸小的現象稱為小牙症（Microdontia）。有些人會用「短牙」這個詞來描述這種現象。
一兩顆牙齒發生小牙症是常見的，但所有牙齒都變小則非常罕見。小牙症可能單獨發生，也可能與基因相關疾病有關。
小牙症的類型
小牙症主要分為幾種類型：
真性廣泛型（True generalized）
這是最罕見的小牙症型態，通常與垂體性侏儒症等疾病有關，會造成患者所有牙齒一致且明顯偏小。
相對廣泛型（Relative generalized）
當某人擁有相對較大的顎骨或前突的下巴時，可能會被診斷為相對廣泛型小牙症。
這裡的關鍵是「相對性」，由於顎骨較大，導致牙齒看起來相對較小，實際上牙齒本身尺寸並無異常。
局部型（Localized / focal）
局部型小牙症指的是單一顆牙齒比其他牙齒明顯小，局部型小牙症還有幾個亞型：
- 牙根小牙症
- 牙冠小牙症
- 整顆牙齒的小牙症
局部型是最常見的小牙症，通常影響上顎（上方顎骨）的牙齒。
其中上顎側門牙最容易受到影響。你的上顎側門牙位於兩顆上方門牙的兩側，這些牙齒可能呈現正常形狀，也可能呈現「釘狀牙」，但整體尺寸都較小。
有時可能一側側門牙偏小，而另一側永久側門牙甚至根本沒有長出來，導致乳牙一直留在原位，或者完全沒有牙齒。
第三大臼齒（智齒）有時也會受影響，可能明顯小於其他臼齒。
小牙齒的原因
多數小牙症患者僅是單一牙齒的孤立情況，但在少數案例中，遺傳症候群是其根本原因。
小牙症通常由遺傳和環境因素共同導致，相關的疾病包括：
- 垂體性侏儒症
所有牙齒尺寸一致偏小（真性廣泛型）。 - 化療或放射治療
在6歲之前接受化療或放療，可能影響牙齒發育，導致小牙症。 - 唇顎裂
唇顎裂患者經常出現牙齒發育異常，尤其是裂隙附近的牙齒較小。 - LAMM綜合症（先天性耳聾併迷路發育不全、小耳症及小牙症）
這種疾病影響牙齒和耳朵的發育，患者的牙齒通常小而間距寬。 - 唐氏症（Down Syndrome）
常見牙齒發育異常，尤其是釘狀牙。 - 外胚層發育不良症（Ectodermal dysplasias）
影響皮膚、頭髮、指甲形成，也會造成牙齒異常小且呈圓錐形，常伴隨缺牙。 - 范可尼貧血症（Fanconi anemia）
可能出現牙齒及其他身體異常。 - Gorlin-Chaudhry-Moss綜合症
造成顱骨及臉部異常，常伴隨缺牙症。 - 威廉氏症候群（Williams syndrome）
特徵包括牙齒間距寬且尺寸偏小。 - 透納氏症候群（Turner syndrome）
常造成牙齒寬度變窄。 - 里格氏綜合症（Rieger syndrome）
影響眼睛及牙齒發育。 - 哈勒曼-施特雷夫綜合症（Hallermann-Streiff syndrome）
造成顱面發育異常，尤其是下顎發育不足。 - 羅斯蒙-湯姆森綜合症（Rothmund-Thomson syndrome）
影響皮膚與牙齒發育。 - 口顏指綜合症（Oral-Facial-Digital syndrome）
特定亞型會導致牙齒畸形。
小牙症也可能與其他綜合症伴隨出現，通常伴有缺牙症。
什麼時候需要尋求醫療協助？
異常小的牙齒可能導致咬合問題，增加其他牙齒磨損風險，食物也容易卡住。
若你或孩子出現牙齒或下巴疼痛，或觀察到牙齒損傷，建議及早找牙醫評估。若沒有固定牙醫，「醫牙醫牙唷」可協助尋找當地牙醫。
多數情況下，局部小牙症不一定需要治療。
小牙症的治療方法
如果你在意牙齒的外觀，牙醫可提供以下治療方式：
- 牙齒貼片（Veneers）
以陶瓷或樹脂材料製成，貼合牙齒表面改善外觀。 - 牙冠（Crowns）
是覆蓋整顆牙齒的牙套，可能需要磨小牙齒，但並非一定必要。 - 複合樹脂（Composites）
又稱牙齒黏合術，透過樹脂材料填補牙齒，經特殊光線硬化後改善牙齒外觀與尺寸。
這些方法也能減少牙齒不規則咬合造成的損耗。
如果是基因引起的小牙症？
廣泛型小牙症常與遺傳有關，若家族中有人罹患上述基因疾病，建議向兒科醫師告知。
若懷疑孩子有其他臉部異常或基因問題，醫生可能建議進行血液與基因檢測，確認有無相關疾病。
總結
一顆小牙齒可能無大礙，但若擔心牙齒外觀或咬合問題，建議與牙醫討論貼片、牙冠等治療方式。
部分小牙症可能反映潛在健康問題，如有其他症狀，應諮詢醫師或兒科醫師。