哈欽森牙是先天性梅毒的徵兆之一，當孕婦將梅毒傳染給胎兒或在出生過程中感染，便可能發生這種情況。
當兒童的恆齒長出來時，這種狀況就會明顯可見。門牙和臼齒會呈現出三角形或釘狀，彼此間距較寬，牙齒琺瑯質可能較為脆弱。
哈欽森牙屬於「哈欽森三聯徵」的一部分，涉及牙齒、耳朵與眼睛的異常。這個名稱源於19世紀末倫敦醫院英國外科醫生暨梅毒專家喬納森·哈欽森爵士（Sir Jonathan Hutchinson）。
哈欽森牙的成因
哈欽森牙的主要成因是胎兒於子宮內或出生時暴露於梅毒這種細菌感染。
梅毒是一種性傳染病（STI），通常以生殖器、直腸或口腔的潰瘍開始，通過與這些潰瘍的黏膜或皮膚接觸傳播。
感染初期的梅毒潰瘍可能無痛，因此許多人可能數年不自知。其他症狀包括：
- 全身皮疹
- 類似流感症狀（發燒、肌肉疼痛、喉嚨痛）
- 脫髮
這些症狀可能時有時無。
若孕婦感染梅毒少於兩年，且在懷孕18週前未治療，胎兒發生哈欽森牙及其他異常的風險會大幅增加。感染可能透過胎盤或生產過程發生。
哈欽森牙的症狀
新生兒剛出生時可能不會立即出現症狀，但隨著年齡增長，可能出現「哈欽森三聯徵」：
- 內耳問題（迷路病），可能導致耳聾。
- 眼睛問題（間質性角膜炎），角膜發炎。
- 牙齒異常（哈欽森牙）。
哈欽森牙通常在兒童5歲左右恆齒萌發時才明顯，主要影響門牙和臼齒。典型症狀包括：
- 牙齒呈釘狀，中央有新月形凹口。
- 琺瑯質變薄或變色。
- 牙齒體積較小。
- 牙齒間距較寬。
若不確定孩子是否有這些牙齒特徵，應諮詢兒科醫生或牙醫。
哈欽森牙的治療方法
若孩子患有哈欽森牙，首先應向兒科醫生確認診斷，必要時接受藥物治療。
確認梅毒感染可能透過血液檢驗或腰椎穿刺。治療通常是注射青黴素，若感染超過一年，可能需要多劑量。
牙齒受損後無法自行逆轉，只能透過牙科修復治療，方法包括：
- 牙冠：覆蓋牙齒，恢復正常大小和功能。
- 牙橋：填補牙齒間隙，改善咬合問題。
- 補牙：以複合材料、銀汞合金或黃金填補蛀牙或琺瑯質損傷。
- 植牙：鈦金屬植入下顎骨，作為牙冠或牙橋的基座，通常需待青少年後期或成人期。
與牙醫討論最合適的治療方式，並與保險公司確認相關費用。
如何預防哈欽森牙？
預防哈欽森牙的最佳方式是懷孕前即治療梅毒感染。即使沒有症狀，只要有可能接觸梅毒，都應接受檢測。
以下情況更應接受梅毒及其他性傳染病篩檢：
- 已罹患其他性傳染病。
- 曾與多個性伴侶發生未採取安全措施的性行為。
- 懷孕或計劃懷孕。
理想上應在懷孕16週前完成治療。18週後治療可能已經無法避免嬰兒出現耳聾、眼睛問題及骨骼關節異常。
日常牙齒保健
無論牙齒形態如何，牙齒長出後應持續做好日常護理，美國牙醫協會建議：
- 每天用含氟牙膏刷牙兩次。
- 每天使用牙線清潔牙縫。
- 限制含糖飲料與零食。
- 考慮使用含氟漱口水。
- 定期看牙醫。
結語
哈欽森牙無法自然逆轉，但治療梅毒可防止其他健康問題。若孩子的牙齒出現此症狀，建議儘早諮詢兒科醫生和牙醫，以安排適當的美容修復治療。
若懷孕或準備懷孕，建議盡早進行梅毒篩檢與治療，避免影響下一代健康。