什麼是乾性齒槽炎？
乾性齒槽炎（Dry Socket）學名為「齒槽骨炎」（alveolar osteitis），是拔牙（尤其是拔除智齒）後可能出現的一種癒合併發症。口腔衛生不良可能增加發生乾性齒槽炎的風險，若食物殘渣卡在拔牙傷口且未清潔乾淨，就可能使原本保護傷口的血塊脫落。
其他導致乾性齒槽炎的因素還包括用吸管喝飲料、抽菸，以及拔牙後過度漱口或吐口水，這些行為皆可能導致覆蓋拔牙傷口的血塊脫落。
本文將教你如何辨別乾性齒槽炎與拔牙後正常疼痛的差異，以及提供有效的止痛方法和預期的癒合時間。
乾性齒槽炎的症狀
乾性齒槽炎通常在拔牙後1至3天內開始出現症狀：
- 拔牙後幾天內出現劇烈疼痛。
- 疼痛會從拔牙部位向耳朵、眼睛或頸部擴散。
- 傷口明顯缺少應存在的血塊。
- 嘴裡有異味或臭味。
- 口臭。
- 輕微發燒。
當覆蓋拔牙傷口的血塊脫落後，會直接暴露骨頭與神經，因而引起劇烈疼痛。
醫牙醫牙唷提醒你：
雖然乾性齒槽炎疼痛難耐，但幸好可以有效治療，且極少出現其他併發症。
拔牙後多痛才算正常？
所有拔牙手術後約1%至5%的患者會出現乾性齒槽炎，智齒拔除後的發生率更高達38%。因此，區分正常拔牙疼痛與乾性齒槽炎疼痛很重要。
正常拔牙後的疼痛特點為：疼痛程度輕至中等，服用止痛藥後可緩解，且隨著時間逐漸好轉。
| 乾性齒槽炎的疼痛特點 | 一般拔牙後的疼痛特點 |
|---|---|
| 疼痛劇烈 | 輕至中度疼痛 |
| 向外放射至其他部位 | 疼痛僅限於口腔局部 |
| 一般止痛藥無效 | 一般止痛藥有效 |
| 伴有口臭與口中異味 | 無明顯口臭與異味 |
| 疼痛隨時間惡化 | 疼痛逐漸減輕 |
拔牙傷口未完全癒合之前，都可能出現乾性齒槽炎。通常拔牙傷口約7至10天可完全閉合。
乾性齒槽炎的風險因子
並非所有人都會出現乾性齒槽炎，但以下因素會提高風險：
- 抽菸
- 創傷性拔牙（較困難的拔牙）
- 使用血管收縮劑（如局部麻醉劑中的腎上腺素）
- 使用較大量麻醉劑
- 原本已有的口腔感染
- 未確實遵守術後護理指示
- 口腔衛生不佳
- 糖尿病患者
- 接受化療的病患
- 使用消炎藥
- 年齡因素（18至33歲較常見）
- 性別因素（女性發生率高於男性）
- 使用口服避孕藥（避孕丸）
乾性齒槽炎的疼痛緩解方法
乾性齒槽炎的治療包括牙科醫師提供的專業治療與居家照護。
牙科醫療照護：
牙醫師可能採用以下方式治療乾性齒槽炎：
- 將卡在齒槽內的食物殘渣或其他物質清除乾淨。
- 在傷口內放入含藥物的敷料（藥物敷料）。
- 在多次複診時更換敷料。
有時牙醫師可能會開立較強效的止痛藥，但通常只要敷料填入傷口後，疼痛會明顯減輕。如果有感染疑慮，也可能處方抗生素。
居家照護：
牙醫師也會建議患者進行以下居家照護：
- 使用冰袋冷敷下巴患處。
- 使用鹽水漱口。
- 避免吸菸與酒精。
務必確實遵守醫師指示，以加速傷口癒合並避免併發症。
乾性齒槽炎的癒合時間
所幸，乾性齒槽炎的疼痛通常不會持續太久。開始治療後，疼痛一般會在數天內緩解。但癒合速度可能因個人體質而異。
一項小型研究發現，73%的病人在接受抗生素（環丙沙星）治療後24小時內症狀完全消失，且不再需要額外的止痛藥或非類固醇消炎藥。
雖然乾性齒槽炎有時也會自行癒合，但因其疼痛劇烈，建議立即就醫處理，以達到最快速的止痛效果。
患有乾性齒槽炎的口腔衛生建議
若不幸罹患乾性齒槽炎，保持口腔清潔尤其重要。良好的口腔衛生可防止感染，減輕疼痛：
- 在傷口周圍輕柔刷牙。
- 每天用溫鹽水多次漱口。
- 若牙醫師要求以特殊方式清洗傷口，務必嚴格遵守。
- 禁止吸菸。
- 避免使用吸管。
- 避免吃有嚼勁、堅硬或黏牙的食物。
乾性齒槽炎能否預防？
拔牙手術後，醫師通常會提供術後指引，確實遵守可降低感染與乾性齒槽炎的風險。
曾患乾性齒槽炎者再次發生的風險更高。下頜拔牙（尤其下顎智齒）更易發生乾性齒槽炎。
避免乾性齒槽炎的注意事項包括：
- 不使用吸管。
- 食用軟質食物，避免硬、脆與黏牙食物。
- 維持良好口腔衛生，尤其是拔牙區域周圍。
- 用鹽水漱口並避免過度吐口水。
- 避免抽菸及酒精、碳酸飲料。
- 適當休息。
儘管無法完全避免乾性齒槽炎，但遵守預防措施可大幅降低風險。
總結
乾性齒槽炎常見於拔牙後，尤其是下顎智齒拔除。術前後保持良好口腔衛生能有效降低風險。若罹患此症，務必盡速尋求專業牙科治療，並遵守醫囑加速癒合與緩解疼痛。