如何辨別口內潰瘍是疱疹還是一般潰瘍?疱疹性齒齦口腔炎診斷要點

疱疹性齒齦口腔炎是一種影響牙齦及口腔內膜的發炎性疾病,常伴隨病毒或細菌感染,具高度傳染性,主要症狀為口腔疼痛潰瘍及牙齦腫脹。任何年齡的人都可能罹患此疾病,但最常見於6歲以下兒童。

當患者罹患疱疹性齒齦口腔炎時,舌頭、嘴唇、口腔內側及牙齦都可能出現症狀。然而,多數罹患的兒童可能不會表現出任何症狀。

當出現症狀時,通常包括:

  • 發燒
  • 口腔內前後部的潰瘍
  • 牙齦腫脹及出血
  • 扁桃腺滲出液(扁桃腺表面覆蓋液體)
  • 白血球計數升高(身體免疫系統對抗感染)
  • 口內疼痛水泡
  • 喉嚨痛
  • 流口水(兒童比成人更常見)
  • 口臭(口腔異味)
  • 因口腔疼痛而拒絕進食
  • 全身不適感

疱疹性齒齦口腔炎可能的併發症

疱疹性齒齦口腔炎症狀通常介於輕微至嚴重,但若病情惡化可能造成脫水或腦組織腫脹等嚴重後果。


病因

疱疹性齒齦口腔炎的主要致病原因包括:

  • 病毒感染:最常見的是第1型單純疱疹病毒(HSV-1)與克沙奇病毒。
  • 口腔衛生不良:未徹底刷牙或使用牙線會增加罹患疱疹性齒齦口腔炎的風險。
  • 細菌感染:在極少數情況下,鏈球菌或放線菌等細菌可能引起疱疹性齒齦口腔炎。

其中,HSV-1病毒為最常見的病因,約佔所有病例的90%。


成人的疱疹性齒齦口腔炎感染

雖然疱疹性齒齦口腔炎在兒童中更為常見,但成人若感染病毒也可能發病。有些情況下,第2型單純疱疹病毒(HSV-2,即生殖器疱疹病毒)亦可能導致成人罹患疱疹性齒齦口腔炎。


診斷方法

醫療人員通常透過口腔檢查即可診斷疱疹性齒齦口腔炎,檢查項目包括是否存在潰瘍、水泡、口腔腫脹或牙齦出血等現象。

然而,由於疱疹性齒齦口腔炎所產生的潰瘍與其他感染疾病的潰瘍外觀相似,有時需要從潰瘍取一小塊組織進行實驗室培養,以明確確認感染的類型。


治療方式

有些疱疹性齒齦口腔炎病例不需要特別治療即可在數週內自行痊癒。病毒感染通常需要讓疾病自然發展,因此治療重點主要在減輕症狀的不適。

患者在家中可採取以下方式舒緩症狀:

  • 每天刷牙及使用牙線兩次,必要時也需清潔牙齦及舌頭。
  • 使用鹽水漱口或含有局部麻醉劑(Xylocaine)或過氧化氫的漱口水。
  • 吃清淡、健康的食物,避免辛辣食物。
  • 多喝液體以避免脫水及口腔乾燥。
  • 使用止痛藥物,如Tylenol(acetaminophen,乙醯胺酚)及非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),如Advil(ibuprofen,布洛芬)或Aleve(naproxen,萘普生)。
  • 若為細菌引起,則需服用抗生素。

疱疹性齒齦口腔炎會造成永久損傷嗎?
此疾病通常不會在口腔內留下永久損傷。但在極少數嚴重案例中,可能需移除口腔內受損嚴重的組織。


總結

疱疹性齒齦口腔炎是一種疼痛且令人困擾的口腔感染疾病,會造成口腔潰瘍、牙齦出血及腫脹,也可能影響進食。感染通常由HSV-1病毒引起,但其他病毒、細菌以及口腔衛生不佳也可能導致疾病。

儘管此病在兒童中最為常見,但任何年齡的人都有可能罹患。醫療人員通常透過簡單的口腔檢查即可診斷此病,並推薦鹽水漱口及止痛藥等家庭護理措施,以幫助症狀舒緩並等待疾病自然痊癒。


給讀者的貼心提醒

不論是自己還是孩子罹患疱疹性齒齦口腔炎,口腔內疼痛的潰瘍可能會導致進食困難。幸運的是,疾病通常會在三週內自行緩解。若出現嚴重潰瘍、孩子拒絕進食或飲水時,應立即聯絡醫療人員,以取得更快速且有效的治療方法。


常見問題解答(FAQs)

疱疹性齒齦口腔炎算是性病嗎?
許多人將疱疹病毒與性病聯想在一起,但疱疹性齒齦口腔炎通常不是透過性接觸傳播,而是透過唾液,如接觸玩具、杯子、餐具或吸管等物品傳染。

疱疹性齒齦口腔炎看起來是什麼樣子?
由疱疹性齒齦口腔炎引起的潰瘍及水泡通常體積較小,可出現在口腔內任何地方及嘴唇上。水泡破裂後會造成牙齦裸露及出血疼痛。

罹患疱疹性齒齦口腔炎時該吃什麼食物?
許多食物可能刺激口內潰瘍,因此建議食用較清淡食物,如冰棒、蘋果泥或燕麥粥,避免酸性、鹹味及酥脆的食物,以減少口腔不適。

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