如果你發現牙齒出現了蛀洞，牙醫通常會建議盡快進行補牙，以避免感染並維持牙齒的結構。
用來補牙的材料有很多種，其中最常見的是銀汞合金（amalgam）與複合樹脂（composite resin，又稱複合材料）。
銀汞合金多年來是最廣泛使用的材料，但近年複合樹脂填補因其外觀與耐用性兼具而越來越受歡迎。本文將介紹複合樹脂填補的特色、使用壽命與安全性。
什麼是複合樹脂填補？
複合樹脂填補的外觀相較其他材料更為自然，因為它的顏色可依照個別牙齒量身調配，幾乎能達到與真牙無異的視覺效果。
但這種看起來跟牙齒一模一樣的材料到底是什麼呢？複合樹脂是由塑膠（丙烯酸）樹脂結合玻璃粉末填料所構成，可用於多種牙科修復，包括：
- 蛀牙填補（fillings）
- 陶瓷貼片（veneers）
- 嵌體（inlays）
- 牙冠（crowns）
牙醫有時也會使用這種材料修復破裂或缺損的牙齒。
其他種類的補牙材料
除了複合樹脂，牙醫可能還會提供其他幾種補牙材料的選項，以下比較各種材料的特色：
銀汞合金（Amalgam，銀色填補）
這是過去最常使用的填補材料，至今全球許多地方仍在廣泛使用。銀汞合金非常耐用，壽命可達約15年以上。
銀汞合金的填補程序相對簡單，成本也較低廉。但近年受歡迎程度逐漸下降，因為顏色與牙齒不一致，美觀性不足。
銀汞合金填補含有汞，但美國牙醫協會（ADA）已確認其安全性。2014年的研究回顧指出，目前並無足夠證據證實有不良反應，但仍需更多研究進一步確認。
黃金填補（Gold）
黃金填補的價格較昂貴，但耐用性極佳，可使用超過20年。不過安裝程序通常需要兩次療程。
陶瓷填補（Ceramic）
陶瓷填補包含一種瓷材質，使用壽命也很長，約可達15年。不過陶瓷填補較少見，價格高昂，通常也需要兩次療程完成。
玻璃離子體（Glass ionomer）
玻璃離子體填補也含有玻璃填料。與複合樹脂一樣，它也是牙色，能與牙齒完美融合，較銀汞合金美觀。
此材料能釋放氟化物，有助於預防新的蛀牙形成。不過，玻璃離子體的耐用度不如銀汞合金，也不適合大面積蛀牙的修復。
複合樹脂填補能維持多久？
複合樹脂填補雖然耐用，但壽命相對較短。一項2010年研究指出，複合樹脂填補的使用壽命約為7年。
另一項2010年綜合多篇研究的回顧指出，如果保養得宜，複合樹脂填補可持續約10年。但該研究也提到，若患者本身蛀牙風險極高，則可能無法維持這麼久。
複合樹脂填補安全嗎？
有些人擔心複合樹脂填補的安全性，尤其擔心其是否具有細胞毒性（cytotoxicity），可能傷害填補牙齒周圍組織的細胞。
2012年的一項研究指出，這種擔憂可能較集中於顏色較深的填補，這可能與使用光固化裝置有關。
另一項研究指出，目前對此風險的研究不足，建議牙醫應嚴格遵守製造商的指引，包括光照強度與光固化時間，且避免材料直接接觸皮膚。
如果有疑慮，可與牙醫詳談，他們能針對具體材料做更詳細的解釋。
複合樹脂填補的優點
- 耐用度佳
- 外觀自然（牙齒顏色）
- 通常可一次療程完成
- 抗斷裂能力強
- 可修復輕微瑕疵或較大損傷
- 術後短暫敏感，恢復快速
複合樹脂填補的缺點
- 壽命較銀汞合金短
- 一般成本高於銀汞合金
- 因逐層固化，安裝耗時較久
- 填補過程中牙齒需保持完全乾燥
複合樹脂填補的程序
複合樹脂填補的程序通常相當簡單，一般情況下可在單次療程內完成：
- 牙醫會在治療初期選擇與你牙齒相近的複合樹脂顏色。有研究認為，牙齒與口腔尚未乾燥時就進行顏色比對較佳，避免色澤落差。
- 牙醫會先為牙齒及周圍組織注射局部麻醉藥物。
- 使用牙鑽移除受蛀牙感染的牙釉質及牙本質。
- 清潔並乾燥治療區域，若蛀牙範圍較大，可能須稍微修整牙齒形狀。
- 將牙齒表面蝕刻（etching）並塗抹黏著劑（bonding）。
- 牙醫會逐層將複合樹脂填入蛀洞，每填一層即用特殊光源固化。
- 填補完成後，牙醫會調整牙齒形狀並拋光。
- 最後牙醫會檢查咬合狀況，確認填補後的牙齒是否舒適。
術後可能會有短暫的溫度敏感現象，但很快便會改善。
總結
複合樹脂填補具有美觀的外觀，有助於維護笑容且避免牙齒進一步蛀蝕。
你的牙醫可以與你討論最佳的補牙材料，讓你清楚知道複合樹脂填補的特色，確認它是否為你的最佳選擇。