牙齒填補的材質種類繁多，填補材質的不同，可能會影響其使用壽命，一般介於5至15年。
填補物通常無法使用終生，因此定期進行牙齒檢查，有助於判斷填補物是否需要更換。
無論是需要新的填補或更換舊的填補物，都應全面考量材質或填補替代方案，同時辨識牙齒蛀牙的症狀，以確認是否需進行牙齒填補。
接下來本文將帶你了解不同材質的填補物可使用多久、何時需更換填補物，以及延長填補物使用壽命的方法。
填補物能使用多久？
一般而言，牙齒填補物的平均使用壽命約為10年，但許多填補物（在臨床稱作修復物）實際上能持續更久。
除了填補材質外，影響填補壽命的因素還包括：
- 飲食習慣
- 口腔衛生狀態
- 牙齒外傷
- 填補物周圍的蛀牙情形
- 睡眠時磨牙的習慣
儘管因素眾多，但材質通常可提供填補物壽命的基本參考：
| 填補材質 | 平均使用壽命 |
|---|---|
| 汞齊填補物（銀粉） | 15年 |
| 複合樹脂 | 7年 |
| 陶瓷 | 15年 |
| 玻璃離子 | 5年 |
填補物的種類
常見的填補物共有四種，其中汞齊和複合樹脂填補物最常見。
汞齊填補物（Amalgam）
俗稱銀粉填補物，實際成分不只有銀，還包括銅、錫合金顆粒和元素汞的混合物。
牙醫使用汞齊填補物已有超過150年歷史，是最經濟且耐用的填補材料之一。
2016年的一項研究指出，汞齊填補物平均約15年需更換一次，誤差大約6年左右。
2008年的另一項研究則顯示，私人牙科診所提供的汞齊填補物壽命介於7.1至44.7年不等。
但汞齊填補物含汞，因此以下族群不建議使用：
- 懷孕、計畫懷孕或哺乳中的婦女
- 6歲以下兒童
- 有神經系統疾病或腎臟問題的患者
- 對汞過敏者
複合樹脂（Composite）
複合樹脂由壓克力樹脂與陶瓷材料混合而成，優點是可調整成與牙齒相似的顏色，因此頗受患者喜愛。
複合樹脂透過特殊的黏著劑與牙齒緊密結合，根據2010年的研究，其平均壽命約為7年。2014年研究指出，若補牙範圍較小且口腔衛生良好，其壽命可達10年以上。
複合樹脂也常用於修復牙齒碎裂或牙縫美觀填補。
黃金填補物（Gold）
黃金填補物成本較高，但使用壽命更長，根據美國牙醫協會（ADA）指出，平均壽命為20年以上。
陶瓷與玻璃離子填補物（Ceramic & Glass Ionomer）
陶瓷填補物以瓷質製成，壽命可超過15年。但價格高於黃金填補物，且需透過牙科技工室或銑削機製作，並黏合至牙齒。
玻璃離子填補物則由玻璃與壓克力組成，可直接置於牙齒上。強度較弱，多用於牙齦線附近的小蛀洞，而非咀嚼面，平均壽命約為5年。
什麼時候需要更換填補物？
或許你終生都無需更換填補物，但現實中，多數人的填補物可能會破裂或磨損，無法繼續保護牙齒免於蛀牙，甚至有時填補物會脫落而需要替換。
牙醫可透過例行檢查，利用探針（Explorer）檢查填補物邊緣是否仍密合，避免細菌入侵導致二次蛀牙。X光也能顯示填補物下方是否有蛀牙問題。
如果牙齒開始疼痛或敏感，也可能是需要更換填補物的警訊。
飲食會影響填補物壽命嗎？
飲食中糖分攝取量是填補物壽命的重要影響因素之一。糖分易促進口腔中生物膜滋生，使細菌在填補物下形成新的蛀牙。
吃硬糖、堅果、冰塊等過硬食物，也會增加填補物的磨損程度。此外，口香糖、牛肉乾、軟糖、黏性維他命也可能拉扯填補物。
若使用複合樹脂填補，茶與咖啡也可能造成填補物染色。
傳統填補物的替代方案有哪些？
最好的方式當然是預防蛀牙避免填補。但近年來，牙醫界也提供了新的替代方案：
氟化二胺銀（Silver diamine fluoride, SDF）
SDF是一種抗菌液體，可用於已出現早期蛀牙或敏感牙齒的區域，有助於延緩蛀牙進展。但若蛀牙已較嚴重，仍需傳統填補。
硫代氨基甲酸酯複合樹脂（Thiourethane-modified composite）
此為新型複合樹脂，強度可達標準複合樹脂的兩倍。搭配特殊甲基丙烯醯胺（Methacrylamide）黏著劑，其抗菌及耐久性更佳，但目前尚未普及至牙科診所，仍需進一步臨床試驗。
根管治療（Root canal therapy）
若填補物無法拯救牙齒時，牙醫可能建議根管治療，去除牙根內部病變組織並填入特殊材料保護牙齒。
牙冠與瓷貼片（Crowns & Veneers）
牙冠或瓷貼片適用於牙齒嚴重蛀蝕時，可移除部分牙齒後再覆蓋牙冠或瓷貼片。
何時該看牙醫？
健康口腔狀況建議每年看牙醫1至2次。若有牙周病或其他口腔問題，則可能需要更頻繁的檢查與清潔。
ADA建議出現以下情況應盡快看牙醫：
- 刷牙或使用牙線時牙齦腫脹、出血
- 牙齒對冷熱敏感
- 牙齒、牙齦或下巴疼痛
- 咀嚼困難
- 牙齒鬆動
- 持續性口臭
- 口內潰瘍或斑點
若已有牙冠、植牙、假牙或填補物，也應定期就診追蹤。
總結
填補物並非永久解決方案，但保持良好口腔保健習慣與定期檢查，能有效延長其使用壽命。