牙齒封劑帶來的保護力,值得冒潛在的風險嗎?

刷牙固然重要,但牙齒封劑可能才是防止孩童蛀牙最有效的方法。

美國疾病管制與預防中心(CDC)的最新報告指出,牙齒窩溝封填術這項相對簡單又經濟的治療,對兒童健康有極大的好處。

牙齒封劑是一種薄層塗料,塗覆在牙齒表面以防止蛀牙。

這種無痛程序每顆牙齒費用約在30至60美元之間,某些保險或折扣方案可能會降低成本。

紐約的牙科衛生師Ashley Grill向醫牙醫牙唷表示:「考慮到目前仍不到一半的兒童使用封劑,這個趨勢仍在逐漸普及中。牙齒封劑安全且有效,已有超過40年的安全使用歷史。」

研究發現了什麼?

CDC的報告指出,牙齒封劑在施作後的兩年內,可以預防80%的蛀牙;

在四年內仍能繼續預防50%的蛀牙;

甚至最長能在口腔內維持達九年之久。

約有43%的6到11歲孩童接受過牙齒封劑治療,其中來自低收入家庭的兒童,接受封劑的比例比高收入家庭的兒童低了20%。

沒有封劑的學齡兒童罹患蛀牙的機率,幾乎是有封劑兒童的三倍。

CDC報告指出,如果在校園推廣牙齒封劑計畫,為近700萬名來自低收入家庭且未施作封劑的兒童進行治療,將可節省高達3億美元的牙科治療成本。

紐澤西州的牙醫Valerie Barba表示:「封劑是牙醫領域中『最保守』且非侵入性的治療。」

但封劑需要在定期的檢查中持續追蹤,以確保它們沒有脫落或磨損。

由於封劑對技術要求很高,如果施作不當,成功率可能會大打折扣。

牙齒封劑的真相

Grill提到,兒童的蛀牙可能導致缺課,因為蛀牙可能干擾睡眠、飲食及其他日常活動。

除了預防蛀牙,封劑也能有效保護牙齒本身的完整性。

她說:「一旦牙齒經過鑽洞、補牙、修復或拔除,自然牙齒結構就會受損。這也表示未來要維護修復的牙齒或植牙,都會產生長期成本。」

然而Grill也指出,牙齒封劑可能存在一些缺點或潛在問題。例如,若封劑脫落、碎裂或磨損,可能需要重新施作;
重新施作時,若材料過多,可能需要透過鑽磨或刮除工具處理。

Grill表示:「我能理解大家對雙酚A(BPA)這種合成雌激素的環境暴露有所顧慮。」

她解釋,經施作封劑後,唾液中的BPA濃度會在三小時內達到峰值,並於24小時內回到正常值。目前臨床研究中並未檢測到血清中的BPA含量,但這方面的研究仍需更多數據佐證。

「我個人從未觀察到對牙齒封劑的不良反應,文獻中也沒有報告此類情形,」Grill說,「民眾普遍都能很好地接受牙齒封劑。」

她也提醒,如果父母對BPA的疑慮大於蛀牙風險,應該了解的是,治療蛀牙時使用的許多材料所含的化學物質可能比BPA更多。雖然市面上有替代的封劑材料,但Grill表示並不清楚這些替代品是否比含BPA的產品更有效。

奧勒岡州的兒童牙醫專科醫師J. Kolby Robinson表示,封劑的另一個問題是施作後,咬合可能會有異物感,不過通常隨著時間推移會慢慢磨平。

「封劑最主要的問題其實是民眾的認知不足,」Grill補充說明。

她指出,由於各種層面的法規與限制,許多孩子無法從預防性牙科治療中受益。
例如,某些保險僅涵蓋特定牙齒施作封劑,或有些州的規定僅允許與牙醫合作的衛生師施作封劑,甚至要求先由牙醫進行全面口腔檢查後才能接受封劑治療。

長期的好處

Grill表示,如果施作技術完美,封劑甚至可以終身有效。但多數情況下,它們還是需要重新施作。

她建議:「當孩子長出具有凹槽(牙窩裂隙)的新牙時,如臼齒或小臼齒,一旦牙齒完全長出,就應立即施作封劑。」
通常發生在6歲、12歲與18歲左右。

乳牙也可施作封劑,但需等到孩子能夠忍受這種無痛治療(需要保持嘴巴張開且不移動幾分鐘)。一般而言,只有蛀牙風險較高的小孩才建議進行乳牙封劑。

「我建議向你的牙科團隊取得個別建議。任何易蛀牙的位置都可以封,但封劑在牙窩和裂隙的保留效果最佳,」她表示。

成年人也可以從牙齒封劑中獲益。

Barba表示:「所有年齡層的人,包括成人,都可以從封劑中獲益。」

隨著年齡增長,我們暴露於蛀牙的風險會增加,尤其是服用某些藥物後,唾液的保護性質和生化特性會改變,因此成年人也同樣適合這種治療。

但Grill也提醒:「如果牙齒已經經過修復或植牙,那麼封劑就無法帶來效益。」

Robinson總結道:「牙齒封劑已被證實安全且有效,它所帶來的好處遠超過其風險。」

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