拔牙是最常見的口腔外科手術之一。在美國，每年有超過500萬人接受智齒拔除手術，許多人也因為牙齒過度擁擠、感染或蛀牙等原因而拔牙。
如果你最近剛拔完牙，可能會注意到牙槽窩內冒出一些白色組織。多數情況下，這種白色物質稱為肉芽組織（granulation tissue），是一種由血管、膠原蛋白與白血球組成的脆弱組織，屬於人體自然癒合的一部分，不需特別擔心。
但若同時伴隨嚴重疼痛，這些白色物質可能代表某種併發症，例如感染或乾槽症。
以下說明如何分辨正常癒合組織與可能出現的其他問題：
牙槽窩中白色組織可能有哪些？
拔牙後2到3天，如果沒有出現嚴重疼痛，牙槽窩內的白色組織通常不必擔心。但若感到疼痛，則可能是感染或乾槽症的徵兆。
肉芽組織（Granulation Tissue）
拔牙後，人體會立即啟動自然的癒合程序。口腔的癒合方式與身體其他部位相似。
拔牙後24小時內，牙槽窩內會形成血塊止血。一旦血塊形成，身體會開始建立肉芽組織來覆蓋傷口。這些組織通常呈現乳白色，由膠原蛋白、白血球和血管組成。
處理方式：
肉芽組織的形成表示你的牙槽窩正正常癒合，若無其他症狀，則不需特別處理。
手術填塞材料（Surgical Packing Material）
拔牙後，牙醫會在拔牙部位放置紗布止血。有時可能會有一小塊紗布纖維殘留在傷口內，看起來像白色棉絮。
處理方式：
除非紗布殘留物造成疼痛，否則可不必理會，最終身體會自行處理。
乾槽症（Dry Socket）
乾槽症是拔牙後最常見的併發症。約有1%-5%的人會發生乾槽症，原因是牙槽窩內的血塊未形成，或過早脫落，導致牙槽骨與神經暴露。
乾槽症的症狀包括：
- 拔牙後數天仍持續嚴重疼痛
- 疼痛從牙槽窩放射到耳朵、眼睛或太陽穴
- 血塊脫落
- 口臭
- 嘴裡有難聞的味道
處理方式：
若懷疑自己有乾槽症，應立即聯絡牙醫或口腔外科醫師。乾槽症最明顯的症狀是術後數日仍有劇烈疼痛。
食物殘渣（Food Debris）
口腔內的白點可能是進食後留下的食物殘渣。食物殘渣本身並不危險，但可能使癒合中的血塊脫落。
處理方式：
手術24小時後可用鹽水漱口來清除食物殘渣。建議以半茶匙鹽混合8盎司（約240毫升）溫水輕輕漱口。
感染（Infection）
某些情況下，拔牙後可能會出現白色或黃色的膿液，這是感染的徵兆。其他感染的症狀包括：
- 術後2至3天後持續腫脹
- 疼痛加劇
- 發燒
- 口中異味
- 持續超過24小時的出血
處理方式：
若懷疑感染，應立即就醫，牙醫將確認感染並開立抗生素治療。
白色組織脫落會有什麼風險嗎？
若伴隨疼痛且白色物質脫落，應立即聯絡牙醫，這可能是乾槽症，拔牙後最常見的併發症之一。
當這些組織脫落後，骨頭和神經暴露，可能會造成疼痛，並增加感染的風險。骨頭暴露使口腔更容易受到感染。
一項2016年針對2214位拔牙者的研究顯示，有1.8%的人發生乾槽症。
若術後抽菸、吸吮動作，或用舌頭碰觸傷口，都可能導致血塊提早脫落，增加乾槽症的機率。
拔牙後牙齦出現的白色薄膜是什麼？
拔牙後，數天內無法徹底清潔傷口，可能會注意到傷口周圍形成白色的牙菌斑（Plaque）。牙菌斑是細菌形成的黏稠薄膜，正常情況下刷牙與牙線能清除它。當恢復正常清潔後，這些牙菌斑會自然消失。
此外，你也可能發現傷口周圍牙齦呈現白色，通常這是手術創傷造成，數天後便會自行消退。
何時該找牙醫？
拔牙後出現輕微不適、腫脹與出血皆屬正常。若無其他併發症，傷口多會在約10天內癒合。
但若出現以下症狀，應立即就醫：
- 懷疑感染或乾槽症
- 吞嚥或呼吸困難
- 出血過多
- 傷口流膿
- 嘴唇、舌頭或臉頰麻木
- 痰液中有血
- 即使漱口後仍持續異味
- 嚴重疼痛且無法藥物緩解
- 術後2到3天後腫脹加劇
重點整理
拔牙後，傷口通常會形成血塊，隨後身體開始產生名為肉芽組織的精細結締組織填補傷口，外觀呈現白色。
若無疼痛，這些白色組織多屬正常癒合；但若出現嚴重疼痛或其他感染症狀，可能是乾槽症或感染，應立即聯絡牙醫進一步處理。