醫生通常會建議拔牙的原因，包括蛀牙、感染或牙齒擁擠等問題。拔牙費用取決於你所在的位置、牙齒是否阻生以及需要拔除的牙齒數量。
雖然許多青少年或成人會拔除智齒，但在成人階段也可能因其他原因而必須拔牙。
嚴重的蛀牙、牙齒感染與牙齒過度擁擠，都可能需要拔牙。配戴矯正器的人，也可能需要拔除一到兩顆牙齒，以提供足夠的空間讓其他牙齒歸位。此外，接受化療或即將進行器官移植的患者，可能必須拔除問題牙齒，以確保口腔健康。
拔牙通常由牙醫或口腔外科醫師進行，是一種相對快速的門診程序，過程中可能使用局部麻醉、全身麻醉、靜脈注射麻醉或合併使用多種麻醉方式。
一般拔除可直接看到的牙齒稱為「簡單拔牙」。而斷裂、隱藏於牙齦下方或阻生牙，則需進行較複雜的「手術拔牙」。
拔牙費用大約多少？
拔牙的費用差異很大，取決於牙齒是否阻生。
- 簡單拔牙費用通常每顆牙約75至200美元，費用可能因麻醉方式不同而有所增加。
- 阻生牙拔除費用明顯較高，每顆牙的費用約介於800至4000美元之間。你所居住的地區也會影響手術的價格，因為各地物價不同。
拔牙前如何準備？
在安排拔牙手術前，牙醫會為你的牙齒拍攝X光。務必告訴牙醫你正在服用的所有藥物，包括維他命、營養補充品和非處方藥物。
如果你近期會接受一種稱為雙磷酸鹽類（bisphosphonate）的靜脈注射藥物治療，請提前告知牙醫。這種情況下，應在用藥之前先進行拔牙，否則可能會有頜骨壞死（骨骼死亡）的風險。
此外，如有下列情況，務必提前告知牙醫：
- 先天性心臟病
- 糖尿病
- 肝臟疾病
- 甲狀腺疾病
- 腎臟疾病
- 高血壓
- 人工關節
- 心瓣膜損傷
- 腎上腺疾病
- 免疫系統功能不佳
- 曾罹患細菌性心內膜炎
牙醫可能需要確認你的病況穩定或已治療，再進行拔牙手術。如果你符合以下情形，手術前幾天可能會需要服用抗生素：
- 預期手術時間較長
- 患有感染或免疫系統較弱
- 有特定病症需要預防性用藥
拔牙當天注意事項：
- 如果你會接受靜脈注射（IV）麻醉，當天請穿短袖或寬鬆衣服，手術前6至8小時不要進食或飲水。
- 手術前避免抽菸。
- 如果當天感冒，請告知牙醫並可能需改期。
- 若前一晚出現噁心或嘔吐，也要告訴牙醫，可能需要調整麻醉方式或改期。
- 如果你接受的是全身麻醉，請安排人陪伴並載你回家。
拔牙程序有哪些步驟？
拔牙分為「簡單拔牙」與「手術拔牙」，取決於牙齒是否可見或阻生：
簡單拔牙（Simple Extraction）
- 醫師會施打局部麻醉，麻醉後你只會感覺到壓力，但不會疼痛。
- 牙醫使用名為「拔牙挺子（elevator）」的工具鬆動牙齒，再使用「拔牙鉗（forceps）」取出牙齒。
手術拔牙（Surgical Extraction）
- 通常會同時施打局部麻醉與靜脈注射麻醉，後者讓你感到放鬆。視病情需要，有時也會進行全身麻醉，過程中你將處於無意識狀態。
- 牙醫或口腔外科醫師會在牙齦切出一道小切口，可能需要移除牙齒周圍的骨骼，或將牙齒分割成小塊後再拔除。
拔牙可能的風險有哪些？
雖然拔牙存在一些風險，但若牙醫建議進行此手術，通常代表好處大於風險。
拔牙後，牙槽骨內通常會形成血塊，保護骨頭。然而，若血塊未形成或脫落，就可能出現「乾槽症（dry socket）」，暴露骨骼，牙醫會在傷口上放置鎮靜敷料數天，待新血塊形成。
其他可能的風險包括：
- 持續超過12小時的出血
- 嚴重發燒與發冷（表示感染）
- 噁心或嘔吐
- 咳嗽
- 胸痛或呼吸困難
- 手術部位明顯紅腫熱痛
若出現上述症狀，應立即聯繫牙醫。
拔牙後復原需要多久？
拔牙後通常需數天即可恢復。以下步驟可協助快速復原：
- 手術後立即在臉頰處冰敷，每次10分鐘以降低腫脹。
- 醫生放置紗布墊後，用力咬合以幫助止血與血塊形成，維持3至4小時或直到紗布完全浸濕。
- 按照醫囑服用藥物，包括非處方止痛藥。
- 前24小時充分休息，勿馬上恢復正常作息。
- 24小時內不要使用吸管。
- 勿抽菸。
- 手術後24小時內不要漱口，吐口水也要輕柔。
- 睡覺時用枕頭墊高頭部。
- 正常刷牙及使用牙線，但避免傷口處。
- 術後隔天，食用軟質食物，如優格、布丁或蘋果泥。
- 術後24小時開始，用8盎司溫水加入半茶匙鹽漱口。
- 隨著傷口逐漸癒合，可逐步恢復正常飲食。
若持續疼痛數日或傷口出現感染跡象（如發燒、疼痛及傷口化膿或有分泌物流出），應儘快與牙醫預約回診。