幼兒的兩歲臼齒是寶寶最後一批長出的乳牙。
長牙（齒萌發）過程對寶寶及家長來說，通常都不是很愉快的經驗。尤其當寶寶感到不適，家長也可能束手無策，不知如何緩解孩子的不舒服。
但好消息是，這些臼齒是寶寶長出恆齒之前，最後要長出的乳牙。瞭解如何緩解長牙過程中的疼痛和不適，能幫助你與孩子輕鬆度過這最後階段。
什麼時候會長兩歲臼齒？
臼齒是最後長出的乳牙，通常一次長出一顆。
雖然每個孩子長牙時間不同，但大多數兒童在13至19個月間會長出上排的第一乳臼齒，下排則約在14至18個月之間。
第二乳臼齒（俗稱兩歲臼齒）則在25至33個月間長出上排，下排約在23至31個月之間。
兩歲臼齒萌發的症狀
你可能會注意到，孩子在長兩歲臼齒時出現的症狀，與之前長其他牙齒時非常相似，包括：
- 易怒、煩躁
- 流口水增加
- 喜歡咬物品或衣服
- 牙齦紅腫，看起來疼痛不適
儘管症狀類似，但與嬰兒不同的是，幼兒可能會口頭表達自己的不舒服。
也有許多幼兒長兩歲臼齒時完全沒有任何不適的跡象或疼痛。但對某些孩子來說，因為臼齒比其他乳牙更大，疼痛可能更嚴重，有的孩子甚至會抱怨頭痛。
如何緩解兩歲臼齒引發的疼痛與不適？
透過一些居家療法，可以有效緩解兩歲臼齒引起的疼痛與不適。藥物治療通常只在不得已時使用，使用前應諮詢兒科醫師。
居家療法
以下幾個簡單的居家療法可能會有明顯的效果：
- 在牙齦上放置冰涼、濕潤的紗布墊。
- 用手指輕輕按摩寶寶牙齦。
- 用冰涼的湯匙輕柔地摩擦牙齦（但不要讓寶寶咬湯匙）。
- 讓孩子咬一條濕潤的毛巾（請確保毛巾結實，不易撕裂；如果毛巾出現破損，立即拿開）。
食物緩解法
較硬且脆口的食物也可能有助於緩解幼兒長牙的不適。與嬰兒不同，幼兒已能更徹底地咀嚼食物，但進食時仍需家長監督。
試著給孩子吃小塊的紅蘿蔔、蘋果或去皮的小黃瓜，並鼓勵他們用較不舒服的一側咀嚼。注意食物需切小塊，以避免噎到。冰涼的蔬果效果會更好。
應避免的物品
- 傳統的固齒環通常較不適合兩歲幼兒，因為這些產品多是為嬰兒前面的門牙設計。
- 不要給孩子使用繫在脖子上的項鍊類固齒產品（如琥珀項鍊），這些物品會造成窒息或勒頸風險，目前也無科學證據證實有效。
- 也應避免讓孩子咬硬塑膠玩具，這可能會傷害孩子的牙齒，且有BPA（雙酚A）暴露風險。可選擇乳膠或矽膠材質的玩具，效果較佳。
藥物療法
- 乙醯胺酚（Acetaminophen，如Tylenol泰諾）仍是兒科醫師推薦的幼兒止痛藥首選。
- 若幼兒有氣喘症狀，應避免使用非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）如阿司匹靈（aspirin、Bufferin）、布洛芬（ibuprofen、Advil）或萘普生（naproxen、Aleve）。
- 劑量應根據幼兒的體重，由兒科醫師精確指導。
含苯佐卡因（Benzocaine）的產品可用於2歲及以上幼兒，但使用前務必詢問醫師。這類產品通常以噴霧或凝膠形式（如Orajel）提供，只在突然劇烈疼痛時偶爾使用，避免孩子吞食此類產品。
美國兒科醫學會並不建議給嬰兒使用苯佐卡因產品，因未證實可有效減輕長牙症狀。苯佐卡因可能導致高鐵血紅蛋白症，這是會影響血液正常供氧的致命狀況，症狀包括：
- 皮膚、指甲發青或蒼白
- 呼吸困難
- 意識混亂
- 疲勞
- 頭痛
- 心跳加速
如果幼兒出現上述症狀，應立即撥打119送醫急救。
避免使用苯佐卡因產品是最安全的做法，若非使用不可，至少需滿2歲。
如何照護幼兒的乳臼齒？
幼兒的臼齒萌發本身不一定需要特別去看牙醫，除非已預定好定期檢查。建議所有幼兒在第一顆乳牙長出後6個月內，或滿周歲前完成首次牙科檢查。
乳臼齒萌發後，應立即開始教導幼兒照護這些牙齒，就像照護其他牙齒一樣。使用含氟牙膏輕柔刷牙齒表面與牙齦周圍。
美國牙醫協會（ADA）推薦使用含氟牙膏，3歲以下幼兒使用牙膏量約米粒大小，3至6歲使用豌豆大小即可，並需由成人陪同刷牙。
幼兒最容易蛀牙的部位通常是在臼齒及牙齒間隙處，因為他們較難正確刷牙及使用牙線。家長注意這些部位，可以有效防止蛀牙及牙齒腐蝕。
何時需要就醫？
大多數情況下，輕微的不適症狀是正常的。但若幼兒症狀較嚴重，絕不可忽略。
若孩子出現持續性發燒或腹瀉，需立即聯絡兒科醫師，可能是其他疾病與長牙同時發生。
如果幼兒長臼齒期間情緒不穩、疼痛持續，可考慮諮詢兒童牙醫，雖然並不常見，但可能代表臼齒生長異常。
與幼兒的健康和牙科醫療團隊合作，共同決定處理長牙問題的最佳方案，並記住，這是寶寶最後一波長牙階段。