寶寶牙齒的萌發（長出）是孩子成長的重要階段。一般來說，到了寶寶三歲時，應該會長出共 20 顆乳牙（俗稱「奶牙」）。這些乳牙多數會在出生後頭幾年內逐漸冒出。
通常寶寶出生時，牙齦內已經有乳牙「牙胚」，這些牙胚即為未來長出乳牙的位置。然而，有些情況下乳牙生長的過程並不如預期順利，可能出現牙齒長出順序錯誤或明顯延遲的狀況。
了解正確的牙齒生長順序後，若家長對寶寶牙齒的生長狀況有任何疑慮，建議盡早聯繫小兒科醫師或兒童牙醫師諮詢。
乳牙長出的順序
寶寶在出生前三年內會逐漸長出五種不同類型的乳牙，通常乳牙的萌發順序如下：
- 中門牙（中央門齒，位於正前方）
- 側門牙（位於中門牙與犬齒之間）
- 第一乳臼齒（第一顆大臼齒）
- 犬齒（位於第一乳臼齒旁邊）
- 第二乳臼齒（第二顆大臼齒）
通常，寶寶會先長出下排的中門牙。有時牙齒的長出順序會略有不同，根據美國小兒科學會（AAP）的說法，一般來說這種稍微的偏差並不值得擔憂。
牙齒萌發的時程
每個寶寶長牙的時間都不同。有些寶寶可能 4 至 7 個月大就開始長牙，有些則會在 9 個月大左右，甚至有些會到滿一歲後才冒出第一顆牙。偶爾也會有寶寶出生時就已有一顆或多顆牙齒的狀況。遺傳通常扮演著重要角色，如果父母中任何一方乳牙較早長出，小孩也有可能較早萌發乳牙。
儘管個體間有差異，還是有一個大致的時間表可以參考。一般來說，同一類牙齒都是下排先長出，之後才是上排。以下是乳牙大約萌發的時間：
| 年齡範圍 | 萌發牙齒 |
|---|---|
| 6–10 個月 | 下排中門牙 |
| 8–12 個月 | 上排中門牙 |
| 9–13 個月 | 上排側門牙 |
| 10–16 個月 | 下排側門牙 |
| 13–19 個月 | 上排第一乳臼齒 |
| 14–18 個月 | 下排第一乳臼齒 |
| 16–22 個月 | 上排犬齒 |
| 17–23 個月 | 下排犬齒 |
| 23–31 個月 | 下排第二乳臼齒 |
| 25–33 個月 | 上排第二乳臼齒 |
另一種記錄乳牙萌發的方法是從寶寶長出第一顆牙開始，大約每隔 4 個月就觀察是否有新的牙齒冒出。例如，下排中門牙若在 6 個月時萌發，大約再過 4 個月應該可看到上排中門牙的萌出。
如何判斷寶寶牙齒有異常？
比起牙齒萌發的準確順序，更重要的是注意牙齒之間的間距與疾病預防。由於乳牙的尺寸比恆齒小，因此正常情況下乳牙之間應該有足夠的空隙，以預留未來恆齒生長的空間。孩童通常約在 6 歲左右開始換牙，最先換的是下排中門牙。如果家長擔心寶寶牙齒生長時過於緊密，應向兒童牙醫諮詢。
另一個重要問題是齲齒（蛀牙）。不幸的是，乳牙較容易蛀牙，這可能引發以下併發症：
- 提早掉牙
- 口腔感染
- 蜂窩性組織炎（感染擴散至皮下組織）
- 牙齦炎（牙齦疾病）
- 牙齒表面出現黃褐色斑點
- 進食困難
- 蛀牙
- 影響孩童自信心
出生時體重過輕或早產的嬰兒，以及醫療照護資源不足的兒童，較容易出現乳牙相關的問題。美國小兒科學會建議若寶寶在 18 個月大之前完全沒有乳牙萌發，應盡快與牙醫聯繫。此外，所有寶寶都應在一歲生日過後盡快接受首次牙科檢查。
結語
儘管寶寶的乳牙最終會被永久齒（俗稱「恆齒」）取代，這並不代表可以忽略乳牙的健康狀況。確保孩子牙齒正確萌發並健康發育，有助未來維持良好的口腔健康。
如果發現寶寶牙齒的狀況似乎有異常，建議家長抱持謹慎態度，盡快聯繫兒童牙醫進行檢查和諮詢。