你的孩子最近是否一直興奮地跟你分享自己乳牙鬆動的消息呢？
這很棒！通常來說，不需要特別找牙醫處理，因為乳牙（又稱乳齒）本來就會自然脫落，以讓出空間給永久的恆牙。兒童大約在六到七歲時會開始經歷換牙期，很多家庭甚至會將拔乳牙當成一種趣味活動。
然而，恆牙絕對不能隨意自己拔除。自行拔除成人的恆牙會影響口腔與牙齦的健康，並可能引發以下常見併發症：
- 牙齦出血或發炎（牙齦炎）
- 牙齦萎縮
- 周圍牙齒齲蝕
- 嚴重牙齦感染（急性壞死性潰瘍性牙齦炎）
- 面部凹陷
- 顎骨流失
接下來，我們會仔細探討乳牙與成人拔牙的差異，以及如何妥善處理。
如何安全拔除乳牙
乳牙通常會自行脫落，不需特別處理。
事實上，過早拔除乳牙是不好的，因為乳牙能幫助恆牙正確生長，並協助面部骨骼（如顎骨）正常發育。
但若乳牙已經蛀牙或嚴重齲齒，就需盡早帶孩子看牙醫，避免細菌或牙菌斑擴散到周圍健康牙齒。實務上，乳牙臼齒（口腔後側的牙齒）因難以清潔且牙齒面積較大，最常被拔除。
以下是安全協助孩子拔除乳牙的方法：
- 鼓勵孩子用舌頭輕輕搖動乳牙，直到自然脫落。
- 避免孩子用手去碰乳牙，手部容易不小心施加過大力道，且髒手可能引入有害細菌。
- 如果牙齒在適當時機脫落，通常只會輕微流血，不必太擔心。
- 可以讓孩子咬住紗布止血。使用微濕的紗布比乾燥紗布更好，因為乾紗布可能黏附傷口，移除時會導致更多出血。
幾種有趣的乳牙拔除方法：
1.「繩子與門把法」
- 將繩子一端綁在門把上。
- 將另一端綁在孩子鬆動的乳牙上。
- 輕輕關上門，牙齒通常就會脫落。
2.「狗狗零食法」
- 將繩子一端綁在狗狗項圈上。
- 將另一端綁在乳牙上。
- 將零食丟出去，讓狗狗跑向零食，牙齒便會隨著狗狗移動而脫落。
3.「棒球擊飛法」
- 將繩子一端綁在棒球或壘球上。
- 另一端綁在乳牙上。
- 將球往上拋輕輕擊打，牙齒隨球飛出即可。
成人自行拔牙的危險性
成人拔牙本身並不少見，但必須由牙醫以專業工具處理。
成人牙齒可能需拔除的常見原因包括：
- 拔除智齒以防止疼痛、壓迫、蛀牙及牙齒擁擠。
- 嚴重的齲蝕、蛀牙或牙齒感染。
- 成人牙齒過於擁擠，僅靠牙套無法解決。
恆牙深深扎根於顎骨，被牙齦、神經及血管環繞。若自行拔除可能導致牙根殘留或永久性傷害，進一步造成蛀牙、感染甚至顏面凹陷。牙醫使用專業器械能有效穩定或保留牙齒，避免後續併發症。
絕對避免下列危險的「居家拔牙法」：
- 用力咬蘋果可能導致牙齒下壓，造成牙齦、骨骼受傷甚至斷裂。
- 用手指搖動牙齒會導致細菌感染，並破壞牙齒組織。
- 使用牙線強行拔除牙齒，可能嚴重出血、劇痛甚至造成牙齒斷裂。
如何尋找低價的牙科服務？
許多牙科保險方案提供價格合理的拔牙服務。一般拔牙費用約在新台幣 2,500 至 25,000 元間。
如果沒有牙科保險或經濟上負擔較重，可嘗試以下幾種方法：
- 訪問衛生福利部（HHS）網站，了解更多低價牙科保健及治療的資訊。
- 到社區免費牙科診所，多數城市會提供免費的基礎牙科治療。
- 前往急診室，如果你有一般醫療保險而非牙科保險，急診室可提供感染控制用抗生素或止痛藥。
- 牙醫學院診所，牙科學生通常會在校內提供價格優惠的牙科治療。
如何預防牙齒健康問題？
養成良好的口腔衛生習慣是避免長期口腔健康問題的最佳途徑。
- 每天至少早晚使用含氟牙膏與漱口水刷牙。
- 每天使用牙線清潔牙縫及牙齦邊緣食物殘渣。
- 喝含氟的水，降低蛀牙風險。
- 每六個月定期到牙醫診所洗牙及做必要檢查。
- 減少或避免攝取高糖食物與飲料，降低蛀牙風險。
- 避免吸菸，防止牙周病及牙齒脫落。
結論
孩子的乳牙終究會脫落，通常從六、七歲開始，下排中央門牙會先掉落。家長陪伴孩子拔牙不僅能增加親子互動，也能讓孩子感受到自主性與自信心。
但成人的牙齒（恆牙）則不應該自行拔除。一旦牙齒鬆動，應盡快就醫處理，避免後續嚴重的健康併發症與損害。