乳牙（Baby Teeth）是孩子出生後長出的第一套牙齒，它們屬於暫時性的牙齒，最終會脫落並由恆牙取代。
乳牙也稱為「乳齒」、「暫齒」或「初級齒列」。
一般來說，乳牙通常在孩子約6到12個月大時開始萌出。不過，每個孩子的狀況都有所不同。有些孩子出生時就已經長牙，有些在4個月大時乳牙就開始冒出，而另一些則可能接近12個月才會長出第一顆牙齒。
如果孩子到了12個月大仍沒有任何乳牙，建議帶孩子去看牙醫。此外，若孩子4歲時其餘乳牙仍未萌出，也應該看牙醫進行檢查。
以下將進一步說明孩子乳牙生長的典型時間軸，以及乳牙延遲萌出的可能原因。
乳牙通常何時會萌出？
通常乳牙會在6到12個月間開始萌出，大部分孩子會在滿1歲前長出第一顆牙齒。
根據美國牙醫協會（American Dental Association）建議，不同牙齒的典型萌出時間如下：
上排牙齒：
- 中門齒：8至12個月
- 側門齒：9至13個月
- 犬齒：16至22個月
- 第一大臼齒：13至19個月
- 第二大臼齒：25至33個月
下排牙齒：
- 中門齒：6至10個月
- 側門齒：10至16個月
- 犬齒：17至23個月
- 第一大臼齒：14至18個月
- 第二大臼齒：23至31個月
通常在27到33個月（約3歲）時，孩子會長齊所有乳牙。
請注意，以上時間僅為一般參考值，每個孩子的牙齒發展順序可能略有差異。
乳牙延遲萌出6到12個月是常見現象。然而，若孩子已接近45個月（約4歲）才開始長出剩餘的乳牙，通常就需要特別留意。
什麼時候稱為乳牙萌出延遲？
當乳牙的萌出晚於一般的典型時間，即視為延遲萌出。
第一顆乳牙如果在12到24個月間才萌出，就算是非典型的延遲；而其他乳牙如果4歲之後才萌出，則可能也是非典型的情況。
兒童牙醫能夠判斷孩子的牙齒萌出時間是否符合正常的發育進程。
可能導致乳牙延遲的原因
許多因素可能導致乳牙延遲萌出，有時這甚至可能是某些潛在疾病的初始或唯一症狀。
乳牙延遲的可能原因包括：
早產或出生體重過輕
早產兒出生時間過早，因此較容易出現生長及發育遲緩，包括牙齒較晚萌出。同樣地，出生時體重過輕的嬰兒也有較高的風險發生牙齒發育遲緩的情況。
營養不良
懷孕及幼兒時期的良好營養對發育至關重要，營養不良可能導致牙齒萌出延遲，通常會延後約1至4個月。
特殊症候群
某些症候群可能造成乳牙延遲萌出，例如：
- 唐氏症（Down syndrome）
- 亞伯氏症（Apert syndrome）
- 艾利斯-凡克雷佛症候群（Ellis-van Creveld syndrome）
- 哈金森-吉爾福德早衰症候群（Hutchinson-Gilford progeria syndrome）
- 齊默曼-拉班德症候群（Zimmermann-Laband-1 syndrome）
- 阿克森菲爾德-里格症候群（Axenfeld–Rieger Syndrome）
這些症候群可能同時影響恆牙萌出的時間。
發育異常
乳牙延遲或缺乏可能與一些發育性疾病有關，例如：
- 鎖骨顱骨發育不良（cleidocranial dysostosis）
- 外胚層發育不良（ectodermal dysplasias）
- 區域性牙齒發育不良（regional odontodysplasia）
內分泌疾病
內分泌系統負責產生調節生長與發育的荷爾蒙，以下疾病可能導致乳牙萌出延遲：
- 甲狀腺功能低下（hypothyroidism）
- 腦下垂體功能低下（hypopituitarism）
- 副甲狀腺功能低下（hypoparathyroidism）
遺傳因素
若家族中曾出現牙齒較晚萌出的狀況，則孩子也可能出現相似的狀況。此外，上述疾病若存在家族病史，也可能影響孩子乳牙的萌出。
乳牙延遲萌出的潛在風險
對多數兒童來說，乳牙輕微延遲通常無須擔心。然而，若孩子的乳牙明顯晚於一般時間才長出，可能會有以下風險：
- 咀嚼困難
- 說話困難
- 面部表情（如皺眉、微笑）受限
何時應帶孩子看牙醫？
若孩子到了12個月仍未長出任何乳牙，應立即帶他們看牙醫。此外，4歲時若仍有乳牙未萌出，也應該就診檢查。
其他需就醫的症狀包括：
- 缺少牙齒
- 牙齒間距過大
- 牙齒異常大或異常小
- 乳牙有蛀牙跡象
- 恆牙已萌出但乳牙未脫落
若孩子出現發燒（體溫達38°C），建議立即帶往小兒科診所檢查。輕微體溫升高可能與長牙相關，但高燒通常代表其他較嚴重的問題。
當孩子的第一顆乳牙萌出後，也建議儘早安排牙醫檢查。
總結
乳牙通常在孩子約6至12個月大時開始萌出，到3歲時多數孩子乳牙會完全萌出。延遲情況雖常見，但過度延遲則需注意並就醫評估，排除可能潛在疾病的因素。