科學家指出,每日服用 4 克處方級 Omega-3 藥物可以顯著降低三酸甘油脂(Triglycerides)水平。高三酸甘油脂可能導致動脈狹窄,增加心臟病風險。專家也表示,生活型態調整與藥物(如他汀類及 Omega-3)都能有效降低三酸甘油脂。處方級 Omega-3 脂肪酸可以減少過高的三酸甘油脂,但專家提醒要避免使用未受管制的保健品。
根據美國心臟協會(AHA)近期的一份科學性聲明指出,每日 4 克處方級 Omega-3 可使需要治療的高三酸甘油脂患者降脂幅度達 30% 以上。
「我們審視了 17 項關於高三酸甘油脂的隨機、對照臨床試驗後得出結論:每日 4 克任何已上市的處方級 Omega-3 都能有效且安全地與降膽固醇的他汀類藥物併用。」
—— Ann Skulas-Ray, PhD(該聲明作者之一,發表於《Circulation》期刊)
三酸甘油脂是一種在血液中循環的脂肪。
健康的三酸甘油脂濃度應低於 150 mg/dL;而 200 mg/dL 以上則屬於偏高。
高三酸甘油脂可能導致動脈狹窄,進而增加心臟病發作或中風的風險。
如果超過 500 mg/dL,還會引發胰臟方面的併發症。
「當血液中的三酸甘油脂積累到非常高的濃度,胰臟就可能發生嚴重的發炎,稱作胰臟炎。這種狀況非常危險,若未及時發現,部分情況可能會致命。」
三酸甘油脂要如何降低?
吃飯時,身體會將暫時用不到的熱量轉為三酸甘油脂,儲存在脂肪細胞;在進餐間隔期間釋放出來供身體使用。
若一個人每天攝取的熱量大於消耗量,三酸甘油脂就可能偏高。其中很常見的原因是生活型態。
「西方生活型態:過重或肥胖、活動量不足、飲食習慣不良(特別是富含單糖類與碳水化合物,以及高飽和脂肪)、酗酒,這些因素都與肥胖和糖尿病的流行有關。幾乎可以肯定,這些就是三酸甘油脂升高的原因。我們需要做更多努力,來對抗這場肥胖流行病。」
在美國,大約有四分之一的成年人三酸甘油脂在邊緣偏高的水平。
除了規律運動、避免高精製糖或高碳水化合物的食物、少喝酒,部分人仍需要藥物治療。
「對於從未有過心臟病發作或中風病史的人,如果三酸甘油脂水平超過 150 mg/dL,長期來看會增加心臟病的風險,建議採取降低三酸甘油脂的措施,包括飲食調整、運動、減重,以及在某些情況下使用藥物。」
「如果已經有過心臟病發或中風的病史,近期資料顯示,我們應該更努力地降低三酸甘油脂,可能需要在使用他汀類藥物的同時,搭配 Omega-3 脂肪酸。」
根據 AHA 的建議,處方級 Omega-3 脂肪酸的有效劑量為每日 4 克,隨餐服用。
無論病人是否服用他汀類藥物(可降低血液中膽固醇),此劑量都能有效降低三酸甘油脂。
獲取足夠的 Omega-3
雖然三文魚等富含脂肪的魚類也能提供 Omega-3,但大多數人無法每天吃到足以媲美處方級 Omega-3 的量。
「處方級 Omega-3 脂肪酸是高濃度的 EPA 與 DHA,和一般魚油保健品來源相同,皆取自魚油,但前者受到更嚴格的管制,屬於 FDA 規範的藥物。服用 Omega-3 脂肪酸後,身體中多條與脂肪及膽固醇運輸相關的風險途徑都會受到影響。它能提升這些途徑的效率,減少血液中的脂肪(也就是三酸甘油脂)。」
不過,專家不建議使用類似的非處方保健品。
「非處方魚油沒有經過同樣嚴謹的檢測,而且各產品的有效與非活性成分都不一定相同,無法確定是否會帶來同樣療效。所以針對三酸甘油脂非常高的人,我們只建議使用處方級品項。」
至於 Omega-3 脂肪酸為什麼能有效降低三酸甘油脂,尚未有完整的機制解釋,但專家指出它具有多重益處。
「實際在體內發生什麼目前不完全清楚,但至少在試管實驗中,Omega-3 能降低發炎指標、讓血小板不易凝聚(較不易形成血栓)、穩定細胞膜、減少細胞過度興奮以降低心律不整的潛在風險;它同時也有抗發炎、抗凝血、抗心律不整,以及最重要的降三酸甘油脂等多種作用。」
他也建議,若擔心心血管健康,可以先諮詢醫師。
對大部分人而言,首先應該嘗試以生活型態介入來降低三酸甘油脂。
「對大多數三酸甘油脂在 200 mg/dL 到 500 mg/dL 之間的患者來說,在開始使用藥物治療之前,給予生活型態調整的機會是非常重要的。有些人只要真的努力,就能看到三酸甘油脂大幅下降。」
「在常規的血脂檢測中,我們一般會看到三個主要指標:低密度脂蛋白(LDL,壞的膽固醇)、高密度脂蛋白(HDL,好的膽固醇),以及三酸甘油脂。三者之中,最能透過生活型態調整獲得顯著改善的,就是三酸甘油脂。只要好好控制生活型態,它們能明顯下降。」