什麼是他汀類藥物？
他汀類藥物是廣泛使用的處方藥，透過干擾肝臟產生膽固醇的過程來達到降血脂的效果。它們可以降低低密度脂蛋白（LDL）膽固醇和三酸甘油酯的含量，也具有抗發炎特性。
LDL 被視為比較危險的膽固醇，因為它會在動脈壁上形成名為「斑塊」的堆積物。這些斑塊可能破裂並形成血塊，進而阻塞血流到腦部導致中風，或者阻塞血流到心臟導致心臟病發。
並非所有膽固醇都是有害的。其實，身體需要部分膽固醇來生成重要荷爾蒙並協助消化。高密度脂蛋白（HDL）膽固醇被視為「好」膽固醇，因為它可以幫助移除部分 LDL，避免過多 LDL 堆積在動脈，造成動脈粥狀硬化（atherosclerosis）。
目前市面上有好幾種不同類型的他汀類藥物。就像所有藥物一樣，對某個人有效的不一定適用於所有人。因此，若一種他汀類藥無法有效控制膽固醇，則可能需要更換其他種類。
找到合適的藥物和劑量也需要一段嘗試調整的過程。通常服用他汀類藥物會先從適合個人體況的建議劑量開始，如果出現副作用，醫師可能會調整、降低劑量，以減少或消除不適。只要確實在醫師指導下進行，持續監控副作用並評估治療效果，就能找到合適的用藥方式。
什麼是 Omega-3 脂肪酸？
Omega-3 脂肪酸屬於必需脂肪酸，也就是身體無法自行合成，需透過日常飲食獲取。研究顯示，經常攝取 Omega-3 與改善膽固醇、降低心律不整風險，以及維持整體心臟健康都有關聯。
Omega-3 中含有兩種關鍵成分：EPA（Eicosapentaenoic Acid）和 DHA（Docosahexaenoic Acid）。一般成人每日應攝取至少 0.25 公克的 EPA 與 DHA，若要超過 2 公克則需諮詢醫師，因為可能增加出血風險。一些植物油、堅果和種子則富含 ALA（Alpha-Linolenic Acid），在體內可以轉化成部分 EPA 和 DHA。
官方建議（以 ALA 來源為主）：
- 成人女性（非懷孕）每日約 1.1 公克 ALA
- 成人男性每日約 1.6 公克 ALA
有什麼關聯性？
他汀類藥物已被證實能有效降低膽固醇、促進心臟健康，而 Omega-3 可能也在心血管保護上扮演一定角色。
想知道同時服用兩者是否安全、是否能達到更大效果？以下是一項 2017 年研究的發現：每天服用 1800 毫克的 EPA，並同時搭配 4 毫克的他汀類藥物，相較於單獨服用他汀類藥物，可顯著減少心臟血管中的膽固醇斑塊。
這種「他汀 + Omega-3」的治療策略，對於高心血管疾病風險的人可能帶來好處，但仍需要更多研究來確認這種組合能提供哪些保護及長期效果。
如何將這種組合納入日常生活？
他汀類藥物必須透過處方取得。醫師會評估你是否需要開始他汀治療，以及哪一種他汀類藥物與劑量最適合你。
符合下列情況的人，通常較適合考慮使用他汀類藥物：
- 曾經有過心臟病發、中風或其他心血管疾病
- 罹患糖尿病
- 家族性高膽固醇血症
- 高度心血管風險
美國心臟協會建議：
- 若 LDL 膽固醇介於 70～189 mg/dL，且同時患有糖尿病，可考慮使用他汀類藥物。
- 若未來 10 年內心肌梗塞或中風風險達 7.5％以上，也可以納入考慮。
- 成人只要 LDL 高於 190 mg/dL，也需要評估是否要開始他汀治療。
此外，無論膽固醇多高，高血壓、肥胖和吸菸都會增加心臟疾病風險。
（延伸閱讀：為何他汀類藥物建議在晚上服用？）
Omega-3 脂肪酸方面，除了市面上可買到的保健品，也能從下列食物中獲得：
- 富含脂肪的深海魚（如鮭魚、鮪魚）
- 堅果類
- 種子類（如亞麻籽、奇亞籽）
- 植物油
- 深綠色蔬菜
- 強化型乳製品
每週至少吃兩次魚，或在一週的飲食中規劃富含 Omega-3 的食物（例如亞麻籽、奇亞籽、核桃、深綠色蔬菜以及含 Omega-3 蛋），通常就能提供足量的 Omega-3。
與醫師討論
如果你認為自己的飲食或日常作息中，Omega-3 攝取不足，可以先和醫師討論如何提高攝取量。同樣地，如果你的年度抽血結果顯示 LDL 數值正在上升，也可詢問醫師是否需要開始使用他汀類藥物。
目前如果已經在服用他汀類藥物，若出現任何不適症狀（例如肌肉僵硬、酸痛），一定要回報給醫師，可能只需簡單調整藥物種類或劑量即可解決問題。此外，也要持續關注自己 LDL 值的控制效果，看是否達到理想範圍。
最後，最好和醫師討論自己的整體心血管風險，包括中風、心臟病發或其他心血管疾病的可能性。如果風險較高，應該及早制訂改善心血管健康的計畫，必要時也可考慮「他汀 + Omega-3」的綜合治療策略。