糖尿病可能影響許多主要器官，包括心臟、眼睛、腎臟和大腦。當血糖未受到良好控制時，會導致多種嚴重的合併症，也就是伴隨糖尿病出現的其他健康問題。對於第一型和第二型糖尿病患者來說，找到合適的治療方案至關重要，以避免出現這些狀況。
本篇文章將探討高血糖對身體各器官造成的健康問題。
心臟
心臟是心血管系統（又稱循環系統）的一部分。這個系統同時包含血管，負責將氧氣和養分運送至器官與組織，並幫助排出二氧化碳、毒素及廢棄物。
循環系統主要可分為四個部分，每個部分都有特定功能：
- 微血管（微循環）： 身體最小的血管，負責把氧氣和營養送到身體遠端，同時把廢物帶到腎臟和肝臟，也將二氧化碳送到肺部進行呼出。
- 靜脈： 將缺氧的血液運回心臟。
- 動脈： 將富含氧氣的血液從心臟輸送至全身。
- 心臟： 為整個身體提供動力，將血液不斷泵送至全身。
糖尿病是心血管疾病的主要可控風險因子之一。心血管疾病（CVD）包含各種心臟疾病、中風以及血管疾病，其中最常見的是冠狀動脈疾病。這類疾病通常由動脈壁內積聚的斑塊（含膽固醇等物質）所引起。對糖尿病患者而言，血小板（幫助血液凝固的細胞）容易出現問題，並且更容易形成易脫落的斑塊，可能阻塞血流。
糖尿病患者罹患心血管疾病的風險約為未患糖尿病者的兩倍。長期下來，糖尿病還會傷害心臟本身所需的血管與神經。患糖尿病越久，越容易出現心臟方面的問題。
此外，糖尿病患者往往還有其他提高心臟病風險的因素，如：
- 高膽固醇
- 高血壓
腎臟
腎臟位於肋骨下方、脊椎兩側，形狀像豆子，大約跟拳頭差不多大。腎臟是泌尿系統的一部分，該系統還包括：
- 輸尿管： 將尿液從腎臟送到膀胱的管道。
- 膀胱： 負責儲存尿液，直到可以排出。
- 尿道： 將尿液排出體外。
腎臟的主要功能像是過濾器，能去除體內的廢物、多餘水分以及酸性物質，同時也維持血液中水分、鹽分和礦物質的平衡。腎臟還負責產生維生素D和紅血球生成素（Erythropoietin），維生素D有助於身體吸收鈣並維持免疫系統正常，而紅血球生成素則可促進紅血球的產生。
然而，若血糖長期過高，會傷及腎臟中的血管，使其過濾功能受損，廢物和水分因此在血液中堆積，造成「糖尿病腎病變」。若不加以控制，糖尿病腎病變可導致腎臟衰竭，甚至危及生命。
目前統計顯示，約有 18% 的成人糖尿病患者同時患有晚期慢性腎臟病。
大腦
高血糖會影響認知功能，特別是思考與記憶。此外，研究顯示糖尿病也會改變大腦結構，導致認知能力下降，糖尿病患者比起非糖尿病患者，罹患失智症的風險高出約 50%。
研究也發現，糖尿病患者在大腦某些區域的灰質密度與體積都可能較低，而灰質對於大腦和神經系統的日常功能至關重要。灰質減少可能影響多項神經功能。
高血糖還會破壞大腦內的小血管，導致中風或大腦組織壞死。
肺
未能充分控制的糖尿病有可能導致肺功能下降，造成較輕微的症狀如氣喘，或更嚴重的肺纖維化。
目前研究人員對糖尿病為何影響肺部的原因還不完全清楚，但部分專家推測可能與體內慢性發炎有關。也有研究指出，不同的降血糖藥物對肺部的影響或許不同。例如，常見的糖尿病用藥二甲雙胍（Metformin）可能有助於抑制肺部疾病，而胰島素則可能加重肺部疾病的風險。
胰臟
糖尿病與胰臟的關係相當密切，因為胰臟負責製造胰島素，而胰島素則用於將血糖（葡萄糖）運輸到細胞之中。當胰臟無法產生足夠或任何胰島素時，就會導致血糖過高；這通常是第一型糖尿病的發生機制。
第二型糖尿病則是因胰臟沒有足夠的胰島素來有效降低血糖，或身體細胞對胰島素產生阻抗（胰島素阻抗），導致胰臟不得不分泌更多胰島素，最終造成胰島β細胞損壞，可能逐漸失去製造胰島素的能力，血糖遂在體內逐漸累積。
胰臟癌與糖尿病之間也有關聯。第二型糖尿病患者罹患胰臟癌的風險較一般人更高，而胰臟癌本身也可能引起糖尿病。
口腔與牙齒
唾液中含有葡萄糖。若糖尿病未受控制，唾液中的葡萄糖含量會增高，使有害細菌更容易繁殖，並與食物殘渣結合形成牙菌斑。不同種類的牙菌斑會造成蛀牙或牙齦疾病，也可能引起口臭。
糖尿病患者若患牙齦疾病，通常病情更嚴重、癒合更緩慢，牙齦感染也會讓血糖更難控制。牙菌斑若沒有及時去除，會硬化成牙石，使清潔更加困難。此時，牙齦容易發紅、腫脹，並且容易出血，這是牙齦炎的典型症狀。
若牙齦炎未經治療，可能會惡化為牙周炎。此時牙齦會開始脫離牙齒並形成空隙，空隙中易產生長期感染。若再繼續惡化，支撐牙齒的牙齦、骨骼、組織都會受到破壞，牙齒可能開始鬆動，最後甚至需要拔除。
胃與小腸
血糖過高也會損害迷走神經，該神經從腦幹一直延伸到腹部。如果迷走神經受損，可能導致胃輕癱（Gastroparesis）。
胃輕癱使食物在胃中的排空速度比正常情況要慢，進而可能造成以下問題：
- 脫水
- 胃酸逆流至食道（胃食道逆流）
- 消化不良造成的營養不良
- 血糖水準劇烈波動
統計顯示，大約有 20%～50% 的糖尿病患者會出現胃輕癱。
眼睛
有時，視力模糊等眼睛症狀，會是糖尿病最早顯現的跡象。長期而言，糖尿病可能引發糖尿病視網膜病變，導致視力問題甚至失明。
血糖若長期高於正常值，會對眼睛視網膜及其周圍血管造成傷害。視網膜為眼底對光線敏感的組織。一旦血管受損，身體會試圖生成新的血管，但這些新生血管較脆弱且容易出血。
糖尿病視網膜病變可進一步引發下列眼疾：
- 糖尿病黃斑水腫： 新生血管會滲漏血液和液體到視網膜，導致黃斑（視網膜中心部位）腫脹。
- 新生血管性青光眼： 眼中異常血管增生，阻塞角膜與虹膜交界處，使房水無法正常排出，導致眼壓升高。
若你有糖尿病，且出現視力問題，務必及早就醫。這些症狀若不控制，可能造成永久傷害甚至失明；若能及時治療，有機會防止病況進一步惡化。
皮膚
高血糖會導致血液循環不佳，使皮膚更容易受損且不易修復。任何人都可能出現皮膚問題，但糖尿病患者更容易罹患某些特定皮膚病，例如：
- 糖尿病性皮膚病變（Diabetic Dermopathy）： 常在小腿處出現小而圓的棕色病灶，約有 55% 的糖尿病患者可能出現。
- 糖尿病性類脂質增生症（Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum）： 早期出現紅色丘疹，後期會演變成頂端平坦、有光澤的黃褐色或棕色斑塊，發生率不到 1%。
- 糖尿病性水皰： 看起來與燙傷水皰相似，但不會疼痛，常成簇出現。
- 爆發性黃瘤（Eruptive Xanthomatosis）： 皮膚上出現黃紅色的小丘疹。
- 糖尿病性神經病變： 由於血糖高造成神經損傷，最常影響足部的感覺，使患者較難察覺外傷，增加感染風險。
- 傷口癒合不良： 血流不佳會使皮膚傷口難以癒合，也容易惡化並引發感染。
糖尿病足潰瘍也相當常見，通常在大腳趾或腳掌處出現，可從 0 級（已癒合或可疑病灶）到 5 級（嚴重壞疽）來衡量嚴重程度。
性器官
糖尿病會損害血液循環系統，也影響神經傳導，導致陰莖血流不足，因此男性糖尿病患者更容易出現勃起功能障礙。此外，糖尿病也會使身體的血糖調控異常，影響精子的健康，導致精子活力與受孕能力降低。
糖尿病可能造成男性睪固酮水平偏低，使精子數量減少，亦會降低性慾。女性方面，神經受損可能導致陰道乾澀，而血管損傷則影響生殖器官的血流。正常情況下，胰島素能促進維持生殖組織與排卵所需荷爾蒙的產生，但糖尿病會使這個機制失靈。
糖尿病也與多囊性卵巢症候群（PCOS）有關。PCOS 是由女性體內高雄性激素（睪固酮）導致的疾病，可能干擾排卵，增加不孕風險。
總結
當糖尿病沒有妥善控制時，身體器官都可能面臨各式各樣的健康問題，從心臟、腎臟、肺臟、胰臟、大腦，到消化系統皆可能受影響，口腔、牙齒、皮膚以及性器官也不例外。嚴重時更可能發展成心臟病、胰臟癌、腎臟衰竭等致命風險。
最有效的預防方式就是做好血糖管理，避免血糖長期偏高。若你有糖尿病，請務必與專業的醫療照護團隊合作，尋找並遵從最適合自己的治療方案。
來自醫牙醫牙唷的一段話
糖尿病對許多人來說並不容易控制，尤其是當血糖長期不穩定時，常常會衍生許多其他併發問題。關鍵在於落實良好的血糖管理，以減少對身體各項功能與器官造成的傷害。
無論是一型還是二型糖尿病，都有多種治療與管理選擇，只要與醫療專業人員配合，找到合適的方案並堅持執行，便能顯著降低其他健康風險，保護你的全身健康。