流感疫苗一年打兩次可以嗎？剖析最佳接種劑次與保護力時間

流感高峰期每年定期來襲，流感疫苗接種一直是公共衛生體系預防呼吸道疾病與降低重症風險的核心策略。然而，在面對疫苗接種時，公眾對於接種頻率、保護力維持時間以及跨年度與同年度的接種時機常存有疑慮，其中流感疫苗一年打兩次可以嗎更是醫學諮詢中極具代表性的熱門議題。深入理解流感病毒的變異特性、人體免疫抗體衰減的規律，以及不同年齡層的疫苗劑次建議，對於建立完善的健康防禦屏障具有關鍵作用。

流感疫苗一年打兩次可以嗎？解析兩劑接種的適用情境

針對流感疫苗一年打兩次可以嗎這一問題，答案並非簡單的肯定或否定，而是取決於流感季概念與接種者的年齡及過往接種史。

1. 首次接種疫苗之未滿 9 歲兒童：必須接種兩劑

在醫學規範中，凡是年齡介於 6 個月大至未滿 9 歲、且過往從未接種過任何季節性流感疫苗的兒童，在初次接種的流感季內均獲建議接種 2 劑流感疫苗。這兩劑疫苗的接種時間必須至少相隔 28 天。主要原因在於幼童的免疫系統尚未建立對流感病毒的免疫記憶，單一劑量無法激發足夠的保護性抗體反應，必須透過第 2 劑進行免疫強化，才能達到預期的預防效果。

2. 同一日曆年跨越兩個流感季：完全符合接種規範

公眾常將日曆年（1月至12月）與流感季（通常為前一年的10月至次年4月）混淆。若民眾在同一日曆年的年初（如 1 月）接種了上一季度的流感疫苗，隨後在同一年底（如 10 月）接種新一季度的流感疫苗，雖然在 12 個月內累計接種了 2 次，但這屬於兩個完全不同的流感季，接種的是成分經世界衛生組織更新的新版疫苗。此種情況不僅完全可行，也是確保連續獲得保護力的標準做法。

3. 一般成人於同一流感季內：無需重複接種

對於 9 歲或以上的人士，以及過往曾接種過流感疫苗的 9 歲以下兒童，在同一個流感季內通常只需接種 1 劑疫苗。雖然流感疫苗產生的保護性抗體在人體內約可維持 6 至 8 個月，並隨時間逐漸衰減，但在同一個流感季中追加第 2 劑對於健康成人的額外保護效益有限，因此常規建議為每年（即每個流感季）接種 1 劑。

季節性流感的危害與流行特徵

季節性流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。在香港及鄰近亞熱帶地區，流感病毒全年均有抽樣發現，但普遍在 1 月至 4 月以及 7 月至 8 月期間較為活躍。

季節性流感與流感大流行的差異

• 季節性流感：由已在人類社群中廣泛傳播和循環的流感病毒引致。雖然病毒株會出現微小的基因漂移（Antigenic drift），但人群具備一定程度的基礎免疫力。
• 流感大流行：屬罕見的公共衛生事件，當一種與過往流行病毒顯著不同的新型流感病毒出現，且人群缺乏預防免疫力時，即可能造成全球性的大流行。

臨床症狀與併發症風險

流感主要透過呼吸道飛沫傳播，潛伏期短。常見症狀包括高燒、咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、肌肉痠痛、頭痛及全身疲倦，部分感染者亦伴隨嘔吐或腹瀉。一般患者可在 2 至 7 天內自行痊癒。然而，長者、幼童、孕婦及長期病患者等高危族群感染後，極易引發支氣管炎、肺炎、腦病變或心肌炎等嚴重併發症，甚至導致死亡；即便是過往健康的個案，亦有出現嚴重併發症的臨床風險。

流感疫苗種類、製程機制與成分趨勢

現行市場上獲衛生權威機構建議使用的季節性流感疫苗主要分為三大類，其製作技術、適用對象及接種途徑各不相同。

核心流感疫苗類型比較表

三價疫苗的劑型轉變

根據世界衛生組織的全球流行病學監測，B 型流感病毒中的 B/Yamagata 譜系病毒已在人類社群中停止傳播。因此，權威醫學委員會建議在 2026-27 季度全面採用三價流感疫苗，成分包含兩種 A 型流感抗原（H1N1 與 H3N2）及一種 B 型流感抗原（B/Victoria 譜系），消除不必要的成分殘留，同時維持極高的預防效能與安全性。

建議優先接種流感疫苗的高風險族群

鑑於流感病毒對不同體質人群的威脅程度存在顯著差異，公共衛生指引明確列出了優先接種疫苗的目標對象：

1. 醫護及院舍照護人員：包括臨床醫護、安老院舍與殘疾人士院舍員工，接種可降低院內感染與缺勤率，避免病毒傳播給高危患者。
2. 50 歲或以上人士：50 至 64 歲年齡層進入深切治療部之風險較青年人高，而 65 歲以上長者更屬於併發症與死亡的高風險族群。
3. 長期健康問題患者（18 至 49 歲）：涵蓋心血管疾病、慢性肺病、肝腎疾病、新陳代謝疾病、體重指數（BMI）達 30 或以上之肥胖者，以及免疫力低下者（如癌症治療中或 HIV 患者）。
4. 孕婦：在任何妊娠階段接種滅活流感疫苗均被證實安全，能有效降低孕婦因併發症住院的風險，並可透過胎盤與母乳將抗體傳遞給新生兒。
5. 6 個月大至 18 歲兒童及青少年：幼童因呼吸道發育尚未健全，入院率高；學童接種可減少社區及校園內的傳播鏈。
6. 特殊職業接觸者：包括家禽業及養豬業從業員、屠宰場工人，接種季節性流感疫苗可降低人類流感與動物流感病毒在同一宿體內發生基因重組的潛在風險。

疫苗安全性、副作用與特殊狀況處置

流感疫苗經過長期臨床應用與嚴格監測，整體安全性良好。瞭解潛在的不良反應與處置方式，有助於緩解接種疑慮。

1. 常見與短暫副作用

• 注射型疫苗（滅活與重組）：常見局部反應包括注射部位疼痛、紅腫；少數人可能出現低燒、發冷、肌肉痠痛及疲倦，症狀多在 1 至 2 天內自行緩解。
• 噴鼻式減活疫苗：常見症狀包括輕微鼻塞、流鼻水、喉嚨痛或低燒。

2. 雞蛋過敏者的接種可行性

過往認為對雞蛋過敏者需謹慎接種流感疫苗。然而，現代疫苗生產過程經過深度純化，其中的卵清蛋白（雞蛋白）含量極低。臨床研究證明，對雞蛋呈輕度過敏者可在基層醫療機構安全接種，並於接種後觀察 30 分鐘；對雞蛋有嚴重過敏病史者，則建議由專業醫護人員在具備搶救設備的醫療場所內評估與接種，或選擇重組流感疫苗。

3. 吉-巴氏綜合症（GBS）的風險評估

吉-巴氏綜合症是一種罕見的神經系統疾病。海外數據顯示，接種流感疫苗後發生 GBS 的風險極低，估計約為每一百萬名接種者中出現 1 至 2 宗個案，其因自然感染流感而引發 GBS 的風險遠高於接種疫苗。過往曾患有 GBS 的人士，在接種前應仔細諮詢醫生，釐清過往發病與疫苗接種的時間關聯性。

4. 與其他疫苗的同時接種規律

流感疫苗可與其他多種疫苗在同一次診察中同時接種：

• COVID-19 疫苗與肺炎鏈球菌疫苗：可同時接種，若使用注射型流感疫苗，需使用不同針筒並於不同部位（如左、右手臂）進行注射。
• MMR / MMRV 混合疫苗：滅活或重組流感疫苗可與其同時或相隔任意時間接種；若採用噴鼻式減活流感疫苗，則需與其他減活疫苗相隔至少 28 天。

常見問題

Q1：接種季節性流感疫苗後會立即產生保護力嗎？

答：不會。疫苗接種後，身體的免疫系統約需要 2 星期時間來反應並產生足夠的抗體。因此，建議民眾在主要流感高峰期來臨前至少 2 星期完成接種。

Q2：首次接種流感疫苗的 9 歲以下兒童，兩劑必須使用同一廠牌或類型嗎？

答：不需要。第 1 劑與第 2 劑疫苗並不限制必須為同一製造商或同一種類（例如第一劑使用滅活疫苗，第二劑使用減活疫苗在臨床上亦可行），關鍵在於兩劑的接種時間間隔必須至少相隔 28 天。

Q3：為何有些人接種流感疫苗後依然出現流感或感冒症狀？

答：主要原因包括：第一，接種後 2 星期內尚未產生足夠抗體即已感染；第二，感染了其他非流感病毒（如鼻病毒、腺病毒），引致類似流感症狀；第三，疫苗的保護效能並非 100%，其預防效果取決於流行病毒株與疫苗株的匹配度以及接種者的自身免疫狀況；第四，部分個案將疫苗帶來的輕微肌肉痠痛等副作用誤認為流感病徵。

Q4：哺乳期婦女接種流感疫苗是否安全？

答：非常安全。哺乳期婦女接種流感疫苗不僅能保護母親自身，產生的抗體還能透過母乳傳遞給嬰兒，為尚未達到接種年齡（未滿 6 個月大）的新生兒提供保護。

Q5：流感疫苗成分中是否含有水銀或鋁？

答：目前在香港及許多地區供應的單劑量包裝季節性流感疫苗均不含硫柳汞（水銀化合物）或鋁防腐佐劑。

總結

綜合流行病學與醫學指引，流感疫苗一年打兩次可以嗎的解答核心在於釐清流感季與個體免疫需求。對於過往未曾接種過疫苗的 9 歲以下幼童，在同一流感季內相隔 28 天接種 2 劑是建立基礎免疫屏障的標準作法；而對於一般大眾，在同一日曆年的年初與年底分別接種不同季度的流感疫苗，屬於正常的跨季續航保護。由於流感病毒株每年均可能發生變異，且疫苗保護力會在 6 至 8 個月後逐漸衰退，每年定期接種最新劑型的流感疫苗，並配合良好手部衛生與健康生活習慣，是預防流感及其嚴重併發症最為有效且科學的健康管理方式。

資料來源

• 有人習慣一年打兩次流感疫苗嗎？ : r/stupidquestions

• 衞生防護中心- 2026-27 季度本港季節性流感疫苗接種常見問題

• 流感與流感疫苗簡介