魚油和他汀類藥物，什麼能降低膽固醇？

高膽固醇不一定會出現明顯症狀，但仍需接受治療。就控制膽固醇而言，他汀類藥物可說是主要選擇。

那麼，魚油能不能跟他汀類藥物一樣有效降低膽固醇呢？以下為詳細比較。

魚油基本知識

魚油含有 Omega-3 脂肪酸，被認為具有多種健康益處，包括：

  • 對抗發炎
  • 降低血壓
  • 改善骨骼健康
  • 促進皮膚健康

雖然魚油在魚類中天然存在，但人們最常透過保健品形式來補充。根據統計，在 2012 年，美國約有 1900 萬名成人使用含魚油或 Omega-3 脂肪酸的產品。

他汀類藥物如何運作

他汀類藥物能阻止身體製造膽固醇，並協助身體重新吸收累積在動脈壁上的斑塊。一項研究顯示，截至 2013 年，在 40 歲以上的美國人當中，約有 27.8% 使用他汀類藥物。

關於魚油的研究

有關魚油的研究結果不一。魚油保健品與許多益處有關，例如：

  • 降低心臟病與中風風險
  • 降低血液中的三酸甘油酯
  • 提升腦部健康
  • 改善糖尿病管理

有些研究發現，服用魚油保健品的人心臟病風險可能降低；但也有其他大規模臨床試驗（如 2013 年一項針對 12,000 名心血管高風險者的研究）並未證實這項效果。

此外，雖然魚油確實可降低三酸甘油酯，但目前尚無足夠證據證實它能降低心臟病發風險。在降低低密度脂蛋白（LDL，俗稱「壞」膽固醇）方面，現有研究也未能證明魚油具有降 LDL 效果，反而有文獻顯示，對某些人而言，魚油甚至可能使 LDL 稍微上升。

關於他汀類藥物的研究

美國食品藥品監督管理局（FDA）表示，他汀類藥物能有效預防心臟病，但使用時需謹慎考量。除了降低膽固醇以外，他汀類藥物還有一些其他益處，如抗發炎、穩定血管等，也可協助預防心臟病發。

不過，他汀類藥物可能帶來一些副作用，如肌肉疼痛，因此通常只會在確實有高膽固醇及心血管風險時才會開立處方，而不作為一般預防性藥物使用。

結論

如果你有高膽固醇，使用他汀類藥物是行之有效的管理方法。魚油或許有其他健康好處，但並不適合用來降低 LDL。關於各種治療選項，以及是否應使用他汀類藥物，最好向醫師諮詢、評估利弊。

許多人會透過保健品預防疾病，但預防高膽固醇最好的方法還是在於健康的生活型態，包括：

  • 戒菸
  • 採用低飽和脂肪與反式脂肪的健康飲食
  • 控制體重

問與答：其他降膽固醇藥物

問： 除了他汀類藥物以外，還有其他可以幫助降低膽固醇的藥物嗎？
答： 除了他汀類藥物，還有以下幾種降膽固醇藥物：

  1. 菸鹼酸（Niacin）
    這是一種維生素 B，在食物中可找到，也可開立較高劑量的處方。菸鹼酸能降低 LDL（壞）膽固醇，並提升 HDL（好）膽固醇。
  2. 在腸道作用的藥物
    它們能阻斷小腸吸收膽固醇，包括 cholestyramine、colesevelam、colestipol 與 ezetimibe 等。
  3. 貝特類藥物（Fibrates）
    它們能抑制身體產生三酸甘油酯，並提升 HDL 膽固醇，例如 fenofibrate 與 gemfibrozil。
  4. PCSK9 抑制劑
    例如 alirocumab 與 evolocumab，主要用於治療家族性高膽固醇血症等遺傳性高膽固醇患者。

此外，一種名為 Bempedoic acid 的新型藥物正處於開發階段，初步研究顯示它在治療高膽固醇方面也有潛力。

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