新的研究顯示，魚油補充劑可能會提高健康人罹患心臟病與中風的風險。
一、研究背景與重點
- 研究指出，魚油補充劑與初次發生心血管疾病（CVD）風險上升有關
- 若已經有心血管疾病，魚油補充劑則具有益處
- 在健康族群身上，服用魚油補充劑的潛在風險似乎大於益處
- 專家建議，若目前身體健康，最好不要使用魚油補充劑
- 推薦以富含 Omega-3 的魚類等心臟友善飲食作為主要來源
二、魚油與 Omega-3 脂肪酸
魚油主要來自鮭魚、鯖魚和鱒魚等富含油脂的魚類，因其抗發炎效果，特別適用於患有心血管疾病、高血壓、血脂異常以及類風濕性關節炎的人。
- 富含油脂的魚類提供人體無法自行合成的 Omega-3 脂肪酸：二十二碳六烯酸（DHA）與二十碳五烯酸（EPA）。
- 這些脂肪酸對維持心血管健康與降低發炎具有重要作用。
三、新研究：魚油對健康族群的潛在風險
在 2024 年 5 月 21 日於《BMJ Medicine》期刊發表的一項大型長期研究顯示，健康族群若經常使用魚油補充劑，可能會提高首次罹患心臟病與中風的風險。
- 研究對象：415,737 名年齡介於 40 至 69 歲的英國生物銀行（UK Biobank）受試者，其中 55% 為女性。
- 研究內容：追蹤受試者是否經常使用魚油補充劑以及其飲食中對魚類的攝取情況，並持續監測他們的健康狀態。
- 結果顯示：
- 在研究開始時沒有 CVD 的族群中，經常使用魚油補充劑的人，其心房顫動風險上升 13%，中風風險上升 5%。
- 受試者中，三分之一的人經常使用魚油補充劑，多數為年長、白人且以女性居多。
四、魚油對已有心血管疾病者的益處
同一項研究也指出，對於起始時就有心血管疾病的族群，經常使用魚油補充劑對疾病進程有正面效果：
- 心房顫動惡化為心臟病發作的風險下降 15%。
- 心臟衰竭進展至死亡的風險下降 9%。
- 研究人員認為，魚油補充劑中的 Omega-3 脂肪酸可以減緩已經存在的發炎及血管病變。
五、為何魚油對健康人與病患的影響有所不同
Jacksonville 的 Healthy Outlook 主治醫師 Michael O. McKinney 指出，Omega-3 脂肪酸的抗發炎與降血脂效應在已有心血管疾病者身上能夠穩定斑塊、降低三酸甘油酯、改善血管內皮功能，從而減少心血管不良事件。
然而，他強調，對於健康族群而言，高劑量 Omega-3 的抗凝血作用可能導致出血風險上升，這些潛在的風險在沒有明顯心血管疾病的人身上，可能大於任何預防性好處。
- 另有專家提到，魚油補充劑可能導致脂肪酸不平衡，進而在無形中提升心臟病風險。
- 同時，部分研究也指出，魚油補充劑可能提升心房顫動的發生率，而心房顫動又與中風風險增加有關。
六、專家建議：健康族群是否應該服用魚油
Bonza Health 創辦人、家庭醫師 Sarah Bonza 表示，如果你是健康人士，只是想用魚油補充劑來預防心臟病，「可能要三思而後行」。
- 根據美國心臟協會的立場，若心血管疾病風險並不高，並不建議服用 Omega-3 補充劑。
- 專家認為，服用魚油補充劑對已有 CVD 的族群更能顯現其效果，對健康人而言可能風險更大。
- 建議以富含天然 Omega-3 的魚類及其他健康飲食來維持心臟健康。
- 若想調整補充劑使用量或種類，應先諮詢醫師。
七、魚油以外的潛在替代方案
為了獲得類似於魚油的健康效益，以下替代品值得考慮：
- 亞麻籽油、奇亞籽：皆富含 α-次亞麻油酸（ALA），具備抗發炎作用，同時不會增加心房顫動風險。
- 堅果、大豆製品、或添加 Omega-3 的強化食品：能在日常飲食中提供相似的益處，而無須高劑量補充魚油。
- 輔酶 Q10（CoQ10）與洋車前子殼（Psyllium Husk）：有助於心臟健康與維持良好消化機能，也可視個人需要做為補充考量。
- 在使用任何補充品之前，應先諮詢醫療專業人士，依據個人健康狀況決定適合的補充劑與劑量。
八、重點整理
- 研究發現：健康族群若經常服用魚油補充劑，首次罹患心臟病與中風的風險可能上升。
- 已有 CVD 者：魚油可幫助減緩疾病惡化並降低死亡風險。
- 研究性質：屬於觀察性研究，無法證明因果關係。
- 可能機制：對健康人來說，出血、脂肪酸失衡或心房顫動等風險可能大於魚油補充劑的益處。
- 專家建議：健康人應以富含油脂的魚類、亞麻籽油、奇亞籽等方式攝取 Omega-3；若有使用補充劑的需求，應先與醫師討論。
整體來看，雖然魚油在已有心血管疾病者身上展現了抗發炎及穩定病情的好處，但對於沒有心血管疾病的健康族群，可能增加心臟病和中風風險。建議維持均衡飲食、使用天然食物來源的 Omega-3，並在需要時諮詢醫師再決定是否使用補充劑。
